요추천자(Lumbar puncture = Spinal tapping)

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요추천자 목적, 금기, 방법, 주의사항에 대해 설명하였습니다.

본문내용

2. 목적
① 진단 목적
- 중추 신경계의 감염성 질환의 진단 및 기타 질환의 감별 진단을 위해,
- 뇌척수액의 압력을 측정, CSF 검사물을 얻기 위해 (중추신경계 감염증의 진단,
지주막하 출혈의 진단),
- CSF의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동검사, 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위한 공기, 산소, 혹은 조영제를 넣기 위함

② 치료 목적
- 지주막으로부터 혈액 또는 농을 제거하기 위함,
- 약물과 혈청을 주입하기 위함,
- 결핵성 뇌막염, 뇌에 전이된 종양이 있을 때,
- 항생제 항결핵제 투여,
- 뇌압을 하강시키기 위한 뇌척수액의 제거,
- 척수마취를 하기 위함

3. 시술 전 주의사항
① 안저 검사나 혈압을 측정하여 이상유무를 확인한다.
② ICP가 높은 경우는 반드시 brain CT나 MRI 촬영을 하여 금기대상이 아닌지 확인한다.

4. 금기사항
① 비협조적인 환자
② 뇌압상승환자
③ 심한 퇴행성 척추관절환자 (바늘의 삽입의 어려움이 있기 때문이다.)
④ 정신지체질환에 빠지기 쉬운 환자
⑤ 요추 천자 부위 근처가 감염된 환자 (이론적 근거 : 천자에 의해 뇌막염이 발생할 수 있기 때문이다.)

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