[간호학]성인간호학 실습 담낭암 케이스스터디

소개글

성인간호학 실습
내과 실습할때 했던 담낭암 케이스 입니다 ^^

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 고찰
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 각종처치 및 종합적 사정
Ⅶ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
이름: 김 ○ ○ (1201호) 연령: 68세 성별: F
입원당시 주호소 : RUQ pain, Nausea & Vomiting 발병일시 : 3월 3일
진단명: Gall bladder cancer 입원날짜 : 5월 31일
입원기간 : 05.31~ 자료수집일 : 06. 15~ 06. 22
결혼상태: 기혼 교육정도: 무응답 종교: 기독교

■ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
3월 3일 담낭암 진단받아 본원에 입원하여 20일 정도 치료 후 퇴원함.
■ 가족력
고혈압: 없음 당뇨: 없음 심질환: 없음 악성종양: 없음 간질환: 없음
관절염: 없음 혈액질환: 없음 정신질환: 없음 호흡기질환: 없음
□ ◯
(81) ↗대상자(68)


□ ◯ ◯
(42) (45) (39)□ 생존남자
○ 생존여자


■ 현재질환과 관련된 입원 전후 치료과정
3월 3일 담낭암 진단받아 본원에서 ERBD 한 다음 20일 정도 치료 후 퇴원하여 집에서 통원 치료 받던 중 내원 2일전부터 RUQ pain, Nausea & Vomiting 있어 ER통해 재입원함.
6월 2일 PTBD 삽입 후 관을 통해 담즙 배액중이며 계속 복부 통증 호소하고 PRN으로 진통제(pethidine) 투약하고 있음.
6월 6일부터는 호흡곤란 호소하여 nasal prog를 통해 O2 2ℓ/min 흡입중임. 계속 오심, 구토 있어 식사 제대로 못하고 있는 상태고 전신 허약감 때문에 거동 불편하심.

참고 자료

없음