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신생아중환자실 Maternal DM, PDA , 심방중격결손 case

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최초 등록일
2007.04.26
최종 저작일
2006.12
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소개글

A+받은 레포트 입니다.
간호과정 자세하게 해 놓았구요,,
그 외에도 자세히 해 놓았고

병태생리(5page)는 간략하게 하였습니다.

목차

간호력
입원 후 경과, 경과 및 처치
병태생리
lab data
약물
간호과정
#1. 황달과 관련된 phototherapy치료로 인한 신체손상의 위험성
#2. 질병(PDA, ASD, TR)과 관련된 심박출량 감소 위험성

본문내용

Ⅰ. 서 론
면담자 : 정유리

1. 일반적 정보
성별/성명 : 남/신OO baby
출생년월일/재태기간 : 2006년 12월 4일 오전 1시 7분
출생시 체중 : 5.51kg
Apgar 점수 :
1분5분Heart rate22Respiratory rate22Muscle tone11Reflex irritability 12Color11Score78

태변착색 : 무
산소흡입 : 유 10L/mm로 5분간 (소생술 : 무 )

2. 건강력
1. 가족력 - 부정함.
2. 출생전 상태
어머니의 임신력
- 어머니의 나이 : 32세(만)
- G(0) P(0) L(0) A(0) S(0)
- 임신기간 중 합병증
06.10월 김해 미래 - GDM Dx.(33Wks) insulin Tx. Macrosomia Dx.
06.11/24 김해 미래 R/O PIH Dx. (PO Tx.)
GP 35주 - preeclampsia
febrile illness during pregnancy (-)
drug medication : MgSO4 for 4 days
PROM (-)
meconium staining (-)
- 어머니의 분만형태와 분만과정에서의 문제점
OBGY에서 full-term c/sec delivery d/t macrosomia

2. 신체사정
1. 전신상태
체격 : 신장 57cm 몸무게 5.51kg 두위 36.5cm 흉위 47.5cm
활력증후 : 체온 36 ℃ 맥박 148/min 호흡 46/min
2. 심맥관계
청진상 심잡음이 미약하게 있음.
3. reflex
moro, sucking, grasp reflex 있음.

그 외, 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 구강(입, 치아, 잇몸과 혀), 목, 위장관계, 비뇨생식기계, 신경계
- 이상 없음

Ⅱ. 본 론
ⅰ. 입원 후 경과
- GP = 37주 5일 , B.wt : 5.5.1kg
initial crying & activity = moderate
- 12.4 maternal DM, R/O PIH, macrosomia로 evaluation of LGA 위해 입원.
- Total bilirubin 12/4 5.8, 12/5 10.8로 높게 ck.되면서 12/5 phototherapy start

참고 자료

없음
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