정신과 우울증 당뇨병 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2007.04.27
- 최종 저작일
- 2007.01
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소개글
우울증을 중점으로 당뇨병있는 분의 케이스 스터디 자료입니다.
목차
1. 일반적 정보
2. 건강력
1) 현 병력 (진단명 : DM/ Depression)
2) 질병의 전반적 변화 양상
3. 신체검진
4. 가족력
1) 구조
2) 가족력
5. 발달력
6. 정신상태 사정(Mental State Examination, MSE)
7. 임상병리검사
1) Routine Admission
2) 혈액검사
8. 약 물
9. 간호 과정
1) 자료 분석 용지
2) 간호진단 기록지
3) 간호계획
4) 간호수행 기록지
10. 참고 자료
♠. 임상 검사 & 진단 & 정신 상태 측정 관련
♠. 약물
♠. 간호과정
본문내용
2. 건강력
1) 현 병력 (진단명 : DM/ Depression)
① 입원동기
2005. 2월 초경 곽병원에 복통으로 입원 하였는데, 당뇨성 위질환 의심하여 당뇨조절 하는 중, 2005. 4월 초 옆에 입원해 있던 환자의 문병 온 고등학생의 “ 담배 불좀 있냐?” “그 짜식 쫄기는” 등의 시비조로 환자를 놀리고 괴롭혔다. 화나서 멈추게 하려 했는데 “웃기네, 한번 덤벼볼래” 오히려 무시와 비웃음을 샀다. 2주후 옆 환자와 고등학생들은 사라졌지만, 그들이 “병원에 이상한 사람 있다.”식의 소문을 퍼트리고, 간호사나 의사들도 “저 사람은 의료보호1종이라서 이곳에 있다”라는 말을 하여 2005. 4월 말경 기분이 우울해져 2005. 5월 초 곽병원 정신과에서 진료는 받았으나 “다 필요 없다“며 진료와 투약을 거절하였고 정신병원 내에 퍼진 소문이나 의료진의 대우에 다른 병원에서 치료받기 위해 응급실을 통하여 입원.
② 증상
ㄱ. 질병의 경과에 따른 성격변화
내성적, 말 수 없음, 소심, 표현 잘 안함 -> 당뇨 진단받은 후짜증과 신경질 -> 시야가 흐릿해진 후 욕설, 날카로운 반응
ㄴ. 입원 당시
우울증, 만사가 귀찮고 죽고 싶은 기분, 시각 장애, 고혈당, 복통, 귀의 이물감, 이명, 묽고 가는 변, 가스 참, 입맛이 없고, 식사를 거의 하지 않음, 양쪽 손과 발 저림.
입원당시 Vital sign은 130/80mmHg - 36.3℃ - 84회/min - 20회/min
참고 자료
♠. 임상 검사 & 진단 & 정신 상태 측정 관련
․ 엔젤팜 http://angelpharm.co.kr
․ 임상검사해설 http://bwstpharm.com.ne.kr/kumsa/km00.htm
․ 임상검사표 http://bestpharm.com.ne.kr/impact98/g000.htm
․ 각 질환별 검사 http://www.laboratories.co.kr/cset/V-07.htm
․ 정신과 관련 각종 검사 http://www.feel-good.co.kr/psytest03.html
․ 우울증과 알코올 관련 검사 http://www.daegumental.co.kr/examination/story2_06.html
♠. 약물
․ 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
․ 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/pro/intro.asp?check=pro
․ 동산의료원 약물 집
♠. 간호과정
․ 고성희 외 공저(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사.
․ 이은옥 외 공저(1992), 간호 진단과 임상활용, 수문사.
․ 외 공저(200 ). 정신간호학上下.
․ 이명화 외 공저(2003). 기본간호학각론. 정담미디어.
․ 이명화 외 공저(2003). 기본간호학총론. 정담미디어.
․ 이명화 외 공저(2003). 기본간호학 실습. 정담미디어.