골관절염, THRA(total hip replacement arthroplasty) 케이스 스터디

소개글

골관절염, THRA(total hip replacement arthroplasty) 케이스 스터디
수술후 환자 교육자료 첨부합니다.

목차

1.해부,생리 및 병리
2.원인
3.증상
★통증 ★관절강직 ★염발음 ★ 관절의 증식★관절 변형
4.진단
5.치료
★비약물학적 치료
>>식이요법
>> 수술
>>생활습관의변화
★ 약물요법
6.간호
7.대상자의 치료
♧THRA(total hip replacement arthroplasty) 수술과정과 수술후 관리법
8.대상자약물치료현황
9.대상자 혈액검사
10.우선순위별 간호진단 7가지

본문내용

골관절염

★ 관절의 연골이 약해지고 변형이 와서 관절표면과 그 주위에 비정상적으로 뼈가 형성되는 것을 특징으로 하는 비염증성 관절 질환

해부,생리 및 병리

★ 관절은 압축성과 탄성을 가지며 표면에 윤활제를 분비하여 골의 연결시 마찰을 방지하고 자연스럽게 운동을 할 수 있게 하는 구조물을 가진다.




1.근육(muscie) - 수축 작용을 통해 동작에 필요한 힘을 제공하고 관절 주위 대부분의 충격 을 흡수하는데 결정적인 역할함
2.점액낭(mucus) - 마모, 손상, 마찰로부터 보호해 주고 인대와 건에 충격을 완화시켜 주는 전략적 지점에 위치한 작 고 액이 가득한주머니
3.활액막(synovial membrane) - 관절낭의 아래쪽에 위치하며 연골에 영양분 을 공급해 주고 윤활액을 분비한다.
4.연골(cartilage) - 뼈 끝의 덮개로써 충격을 흡수한다. 뼈 양쪽의 맞닿는 면 들이 동작 중에 서로 쉽게 미끄러질 수 있도록 매끄러운 표면을 제 공함
5.섬유막(fibrus capsule)
6.인대(ligament) - 뼈와 뼈 사이를 부착시켜 주며, 안정성을 유지함
7.활액(synovial fluid) - 관절의 움직임을 부드럽게 해주며, 마찰을 줄인다.


★ 정상연골 - 적절한 탄성과 압축률로 하중으로 인한 힘과 압력을 분산 시킬 수 있다. 연골의 표면마찰을 감소시켜 뼈의 요철부위를 보호한다
★ 골관절염의 연골 - 가동관절에서의 연골기능이 크게 손상된 상태
-운동중 뼈의 끝부분을 둘러싸서 완충작용을 하여 관절을 보호하는 연골층의 붕괴를 포함
- 관절중의 연골은 지속적으로 마모되고 재생됩니다.
>>연골의 재생이 손상 정도를 따라가지 못한다면, 연골 층은 마모 되고 재생되며 뼈의 끝부분이 노출되게 됩니다. 이러한 변화가 일어날 때,뼈 는 노출 부위에 대해 더 많은 뼈를 증식시키며, 이는 관절의 운동을 제한하는 거상돌기 혹은 골증 식체를 생성합 니다. 연골이나 뼈의 돌출부는 부서 져서 관절 윤활액(활액)내에부 유하게 되어, 관절 부위의 막을 자극하여 통증 및 부종을 유발

원인
★ 관절의 연골이나 뼈는 정상적인데 비해 관절에 과도한 부하가 걸려 관절 조직이 손상을 받는것
★ 부하는 정상적인데 비해 관절의 연골이나 뼈가 약한 경우

★ 정상적인 노화 과정의 일부로서 보여지는 연골의 비정상적인 마모 및 파손
>>60세 이상 노인의 약 50%, 65세 이상 노인의 약 70% 정도에서 골관절염이 발 생
>> 여성-보통 54세까지는 남녀 사이에 골관절염의 발생에 특별한 차이는 없으나 55 세 이후에서는 여성에서 흔히 발생하며 정상도 더 심하게 나타난다.
노화와 관련되지 않은 특정 원인의 결과로서 연골의 붕괴가 일어나는 경우

참고 자료

없음