[의학약학]정상분만과정 (1,2,3,4,기)

소개글

[모성간호학]
분만실실습에 유용한 정상분만과정에 관한 리포트 입니다.

목차

-분만1기
정의
3단계
분만임박을 알리는 증상
간호&처치
검사
-분만2기
정의
특징
태아만출과정
간호&처치
-분만3기
정의
태반반출기전
태반박리증상
간호&처치
-분만4기
정의
간호&처치
참고문헌

본문내용

1) 정의
- 자궁 수축이 규칙적으로 시작되어 자궁경관이 전개대(10cm)될 때 까지이다.
- 초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 7-8시간 소요된다.
- 특징 : 경부거상, 경부개대, 선진부 하강.
- 기전 : 자궁수축 + 양수에 의한 자궁내 수압 상승 ⇒ 경부거상 ⇒ 경부개대 ⇒
선진부 하강
- 자궁구가 반 정도 열릴 때까지는 천천히 진행됩니다.
- 태아 머리가 진통과 함께 조금 씩 돌면서 골반으로 내려가는데 의사는 내진, 직장진을 통하여 태아 머리의 위치를 확인. 진통이 강해지기 시작하면 보조동작(호흡법, 압박법,
마사지)을 실시하여 분만에 도움이 된다.
2. 분만 2기 (태아만출기, Second Stage)

1) 정의
- 경관 전개대 이후 태아 몸체가 만출되는 시기까지이다.
- 소요시간 : 초산 2 ~ 3시간(경산 1 ~ 1.5시간)
- 자궁수축보다 수의적인 힘에 더 의존한다.(Pushing)
- 분만 2기의 증상 : 변의, 회음 및 외음부 팽대, 혈성대하

2) 특징
- 자궁수축의 강도, 빈도, 기간은 감소되며 산부는 즉시 아래로 밀어내는 느낌을 갖게 되며 회음부가 팽윤되며 선지부 하강으로 강하게 밑으로 힘을 준다.
- 회음부의 음순이 전 상방으로 벌어지면서 산도 형성.
- 항문올림근과 회음부충이 얇게 늘어나 항문이 2-2.5cm 정도 벌어진다.
- 양막파열의 가능, 태아 선진 부위가 나타난다. (발로)
- 아두가 만출 되면서 압박감과 동통은 순간에 감소되고 안도감을 느끼게 된다.
- 질이나 골반층에 분포한 혈관이 압박으로 상처를 입어 심한 출혈이 있기도 하다.
- 서맥 ( 자궁수축에 의한 태아의 아두압박, 태반의 압박에 의한 자궁 순환 혈량 감소
, 자궁수축에 의한 경미한 태반조기박리 ,태아 하강에 따른 목주의 탯줄의 조임 때문에)

참고 자료

1) 『여성건강 간호학1』 여성건강간호교과연구회편, 수문사(2006)
2) 『여성건강간호학 임상 매뉴얼』 김계숙외 2명, 수문사(2002)
3) 『새임상 산과학(2판)』 최유덕 지음, 고려의학(2001)