성인간호실습. 유방암환자 케이스

소개글

유방암 문헌고찰.
간호사정,
간호진단5개
간호계획
간호수행
중재,
느낌 등. .
아주 아주 세부적인 간호사정과 신체검진으로
교수님께 칭찬받았던 레포트에요 .

정말 열심히 열심히 한 레포트입니다 .
사셔도 절대 후회 안하실꺼예요 .

목차

문헌고찰.
간호사정
신체검진
lab data
약물
의사의 처방
간호기록지
summary

간호과정

본문내용

1. 간호사정
 주관적 자료
“ 불면증인것 같아요.”
“병원에 있는것 조차 스트레스죠.″
“나른해요,″
“한숨도 못 잤어요.″
“2차재발로 항암제가 맞는게 있는지 모르겠어요 ”
“암덩어리. 얘네들이 독이오른것 같아요. 이부분이 뜨거워 ”
“실패도 한번했고, 항암제도 2번이나 듣지않아 과정을 보니 큰 희망이 없어요”
“감각이 둔화된 것 같아요 ”

 객관적 자료
ㆍ눈밑이 약간 어두움
ㆍ하품하심
ㆍ눈이 쾡하심
ㆍ유방절제부위의 통증
ㆍ정서적 장애-항암제를 사용하는것에 대한 불안과 걱정.
ㆍ감각장애
ㆍHg, MCK, MCHC 수치의 저하.
ㆍ견관절 어깨정점의 압통으로 인한 팔의운동범위의 제한
ㆍ대사율 변화( 갑상선 기능 항진증)
ㆍ환경의 변화-입원(소음, 공포, 같이 방을 쓰는 사람의 방해, 익숙치 않은 수면환경)
ㆍ운동부족
ㆍ투약- 스테로이드 제재 사용.
ㆍ잠들기 힘들고 지속적으로 잠드는 것이 어렵다고 호소함.(“불면증인것 같아요″라고함)

2.간호진단 불안 및 통증과 관련된 수면양상의 장애

3.간호계획
ㆍ환자는 전날보다 피로감과 권태감이 절반으로 감소될 것이다.
ㆍ환자는 어제보다 잘 잤다고 말할 수 있을 것이다.
ㆍ환자는 가벼운 운동으로 숙면장애를 해결할 수 있을 것이다.
ㆍ환자는 통증완화와 스트레스 감소로 숙면장애를 해결할 수 있을 것이다.
ㆍ환자는 항불안제의 투여로 불안이 감소되어 약물투여전보다 숙면을 취할 수 있을 것이다.

참고 자료

없음