[간호학]PCA (patient controlled analgesia) 자가무통조절기

소개글

PCA 의 사용법및
환자나 보호자의 교육방법
에 대해 정리했습니다.

목차

PCA의 정의
PCA의 경로
장점
단점
금기
경막외 사용법
작동방법
환자및보호자 교육
주의사항

본문내용

PCA 란?
주로 수술후 환자의 의식이 돌아왔을 때 가장 먼저 표현하는 환자의 통증을 완화하기 위하여 또는 만성 적인 통증을 조절하기 위하여 설치하는 자가 통증조절기 이다.

1) IV PCA: 정맥로를 통한 Automed의 적용
① 약물 : Tarasyn(Ketocin), Butophanol(Butophan) 두약을 대게 1:1의 비율로 해서 N/S 에 희석하여 투여한다.
② 투여방법: 기본적으로 계속해서 주입되는 양이 있고 (시간당 1ml)최소 15분 간격으로 환자가 버튼을 누를 때 들어가는 양이 있다.(1ml bolus)
③ 장점
- 환자가 요구할 때마다 투여하게 되는 투약의 지연성을 피할수 있다.
- 통증이 보다 빨리 완화되고 환자가 계속적으로 통증이 없는 상태를 유지하기 위해 약물은 정맥내로 투여한다
- 환자는 통증경감에 대한 조절을 기억한다
- 진통제를 투여하는 데에 대한 시간소모가 적다
④ 금기
- 환자의 연령이 10~11세 이하인 경우
- 인지 장애 환자(섬망, 치매, 정신병, 혈액동력학 또는 호흡기장애)

◈ 휴대용 PCA 장치는 미리 설정된 마약의 용량을 투여한다. 단시간 내에 다음 용량이 들어가는 것을 예방하기 위해 1회 용량이 투여된 후 자동으로 통로를 차단시켜 용량을 조절한다.
예를 들면 1회 투여용량은 morphine 1mg인데 6분간격으로 morphine의 투여 통로가 차단된다.
- 장치를 작동시키기 위해 환자는 버튼을 누른다.
- 수술전에 PCA 작동법을 교육한다 몇몇의 환자는 기계에 의해 많은 양의 진통제가 들어가는 것을 걱정할 수 있으므로 안심시켜주는 일이 중요하다.

2)경막외 진통( Epidural PCA)란?
epidural catheter를 거치하여 Automed나 Daymete를 통하여 적용
① 약물) morphine 소량과 Naropin(Ropivacain: 국소마취제)0.1~0.2% mix 하여 투여
② Dymete는 시간단 2ml 양을 지속 투여한다.
③ Automed는 IV와 같은 양이 투여

참고 자료

없음