특수검사및 치료에 따른 간호-내과 실습 지침서 채우기

소개글

특수검사의 적용 및 검사전후 간호

목차

없음

본문내용

검사명: 경피적 경간 담즙배액술 (percutaneous transhepatic biliary drainage : PTBD)
검사목적: 담관암이 진행되어 수술이 불가능한 환자로서 담관 폐색을 일으킨 경우 배액도관을 이용하여 담즙을 체외로 배출시키거나 스텐트를 이용하여 체내로 배출시키는 시술
검사전 간호
1. MN NPO
2. 동의서(+)
3. 준비- PT/PTT 결과, IV 18G start(왼쪽 arm), PRE MED: I-PLK, 1AP IM
검사절차:
1. 외류법
① 환자는 바로누운 자세에서 우측 횡격막을 포함하여 Scout 촬영한다.
② 오른쪽 팔을 환자의 머리위로 올려 놓고 오른쪽 옆구리의 천자부위는 외과적 전처치를 하며 알맞은 멸균처리로 보존하고, Lidocaine으로 국소마취한다.
③ 우측 액와선(Rt.midaxillary line)에서 제 7∼9늑간을 21∼22gauge chiba needle로 천자한다.
④ chiba needle을 간실질에 삽입한다.
⑤ PTBD needle로 교환하고 lead wire, needle catheter, PTBD wire등으로 교환하면서 배액도관(drainage catheter)이 잘 삽입될 수 있도록 한다.
⑥ 배액도관(drainage catheter)을 통해 담즙이 배액되는 것을 확인한다.
⑦ 가능한 많은 담즙을 배액하고 삽입된 배액도관이 움직이지 않도록 도관고정기구(catheter fixation device)로 고정한다.
⑧ 배액도관(drainage catheter)의 선단을 비닐백에 연결한다.

참고 자료

성인간호학 상2 / 수문사 /