수액과 수혈

소개글

수액 및 수혈에 대한 각론내용에 대한 전반적인 정리요약본입니다.

목차

1. 수액
1-1 체액의 구성과 조성
1-2 수액요법
1-3 수분중독과 전해질 이상

2. 수혈
2-1 수혈전 적합성 검사
2-2 혈액성분요법
2-3 수혈합병증
2-4 자가수혈

본문내용

1. 수혈전 적합성 검사(compatibility testing)
1) ABO-Rh 혈액형 검사 - 수혈 부작용 최소화 위해 중요
① 부작용 발현과정 : 자연습득항체 ⇒ 보체(complement) 활성화 ⇒ 혈관내 용혈반응
② 세포혈액형검사(cell typing) - 수혈자의 적혈구 + 항A or 항B 항체 가진 혈청
③ 혈청혈액형검사(serum typing)-환자의 혈청 + 확인된 혈액형의 적혈구
④ Rh형 : 수혈자의 적혈구와 항 D 항체 반응시켜 Rh 형 결정
(Rh-음성인 사람 Rh-양성 혈액 수혈 or Rh-음성 산모 Rh-양성 아기 분만한 경우 ⇒ 항D 항체 생성)

2) 교차반응(crossmatching)
① 수혈시 체내의 반응을 시험관에서 미리 관찰
② 주교차험(major crossmatch) : 공혈자의 적혈구와 수혈자의 혈청사이 응집 여부 관찰
③ 부교차시험(minor crosmatch) : 공혈자의 혈청과 수혈자의 적혈구사이 응집 여부 관찰
④ 45~60분 소요
⑤ 획득정보 : ABO-Rh 혈액형, 그 외의 혈액형계 항체 여부

3) 항체선별검사 (antibody screening)
① 수혈자 혈청과 선별검사용 적혈구 사이의 시험수혈
② 선별검사용 적혈구 = 용혈반응 유발 항체 + 반응 항원
③ 목적 - 수혈자에게 예상밖의 항체 주입 예방
- 공혈자들의 혈액사이에 일어나는 반응 예방

참고 자료

1. 마취각론