[간호학]분만실 간호진단

소개글

#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 자궁수축 지연에 의한 출혈과 관련된 신체손상 위험성
#3. 분만 중 근육긴장과 관련된 신체불편감

세가지 간호진단으로 총 5페이지 입니다.

목차

#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 자궁수축 지연에 의한 출혈과 관련된 신체손상 위험성
#3. 분만 중 근육긴장과 관련된 신체불편감

본문내용

사정<주관적 자료>
“ 피가 많이 나오는 것 같아요.”
“ 좀 어지러운 것 같아요.”
<객관적 자료>
산모의 혈색이 창백함
산 후 회음부 패드가 한 시간 이내에 흠뻑 젖음
자궁 저부 촉지시 물렁하게 촉지됨
자궁 저부 마사지 1회시 질 출혈이 5cc가량 됨
진단 2. 자궁수축 지연에 의한 출혈과 관련된 신체손상 위험성계획
목표산모는 분만 4기 이내에
1. 자궁이 단단하게 만져진다.
2. 질 출혈이 1시간 이내에 패드에 15cm이하로 묻어난다.계획
&
이론적 근거1. 활력징후를 측정한다
→ 출혈시 활력징후가 변화한다.
2. 만출된 태반을 관찰한다.
→ 태반 조각이 자궁내에 남아 있는지 평가하기 위함이다.
3. 자궁수축을 위해 부드럽게 마사지 한다.
→ 자궁수축을 자극시켜 더 많은 혈액의 손실을 예방하기 위함이며 과
한 마사지는 자궁근육의 피로로 자궁이완이 증가한다.
4. 회음부 패드를 관찰한다.
→ 회음부 패드 교환 시간을 기록하고 분비물의 양을 관찰하여 실혈량
을 추정할 수 있다.
5. 자궁저부가 단단하지 않거나 출혈시 의사에게 알린다.
→ 출혈 예방을 위한 자궁수축제를 처방하기 위해서 이다.
6. 정맥으로 수액요법을 한다.
→ 적절한 순환을 유지하기 위해서 이다.
7. 처방된 철분을 공급한다.
→ 산모의 빈혈을 예방하기 위해서 이다.


표 일부분 복사한것.

참고 자료

성인간호학 상, 하 - 현문사
임상간호 메뉴얼