제왕절개 대상자 산욕기 간호

소개글

산욕기 병동 실습에서-
제왕절개 C/S 대상자 케이스입니다.
산욕기 산모교육 포함~
도움 되셨으면 좋겠어요~

목차

1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과력
4. 현재 산과력

본문내용

1. 일반정보
결혼상태 : 기혼 ○ 미혼
종교 : 없음 교육정도 : 고졸 직업 : 주부 경제적 상태 : 중
생년월일 : 1969년 5월 30일
알레르기(약물, 음식, 기타) : 없음
외관상 건강상태 : 보통
체중 : 임신 전 62㎏ 임신 후 70㎏
혈액형 : Rh (+) O
동거가족(성별, 연령) : 남편 강○○(M/39), 딸(12)

2. 건강과 관련된 정보
입원동기 : Pre L/P(PUQ pain), Fetal CHD(TOF, mild PS), Prev)C/Sec, IVF case
⇨PA 35주, severe한 abd. pain있어 R/O appendicitis 의심하여 em) C/S & explo-lapa시행 OP중 severe한 small bowel adhesion 확인함
과거 건강력 :
1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? : 1996년 5월 8일 C/Sec, 1998년 난소혈관 파열로 개복술
2) 성병, 결핵, 당뇨, 신장, 심장 질환을 앓은 적이 있는가? 없음
가족 건강력 :
시댁이나 친정 쪽에 임신 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가? 없음
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태 임신, 제왕절개술 등)

3. 산과력
월경력 : 초경 14 세 주기 28일 기간 7일 양
피임경험(방법, 문제점, 중단이유 등) : 피임약 복용한 경험 있으며, 시간 맞추기가 어려워 중단함
G 1 P(만삭분만) 0 (조산) 0 A(유산) 1
과거 임신 기간 중에 문제점이 있었는가? 양수 파막
과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? 없음
신생아에게 문제점이 있었는가? 없음
제왕절개 분만력이 있을 경우 그 이유? 양수 파막으로 1st baby C/Sec

참고 자료

참고문헌
여성건강간호교과연구회편(2006), 모성간호학Ⅰ, 수문사
강규숙, 고일선, 구미옥, 김경희, 김금순, 박형숙, 백훈정, 성명숙, 엄미란, 이명화, 장희정, 조남옥, 조복희, 최희경(2001), 기본간호학 (하), 신광출판
고성희, 김명애, 이영희, 김현경(2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
최영희, 이항련 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사