정신간호학 케이스 정신분열증

소개글

정신간호학 케이스레포트입니다.
정신분열증 입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구기록지
1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
Ⅱ. 치 료 방 법
1. 약물치료
2. 정신 요법(가족 및 오락 요법)
Ⅲ. 간 호 과 정
1. 간호진단
2. 간호진단 기록지
3. 간 호 계 획
4. 간호수행기록지
◎ 참고문헌 ◎

본문내용

(2) 현재의 병력

2004. 12. 3 본원에서 퇴원. Haloperidol, Lithium, Benztropine처방. 환자가 투약을 거부하여 어머니는 몰래 우유에 약을 태워 투약함. ( 식사, 수면, 일상생활 잘됨 )
담배를 하루에 2-3갑 피우며, 담배 살 돈을 주지 않으면 어머니에게 난폭하게 행동하며 욕을 하고 화를 냄.
2005. 3.초 어머니를 발로 차는 행동을 하며 지나가는 사람에게 담배를 요구하며 시비를 붙고 성기를 내놓은채 돌아다니는 모습이 있어 2005. 3. 2- 4. 2 울산 대학 병원에 입원. Neomazine, Depakin, Benztropine을 투약. 상태 호전 되지 않아 2005. 4.초 퇴원.
울산대학 약을 우유에 태워 먹였고 본인이 의심하며 우유를 먹지 않자 어머니는 음료수에 태워 먹임. 보호자가 보기에 별로 약의 효과가 없는 것 같아서 본원의 약을 불규칙적으로 음료수에 태워 먹임. 개인위생, 식사가 되지 않으며 부모가 대신 해주며, 수면시간은 하루 4-5시간 정도임.

2) peridol tab or inj
① 성분: haloperidol 5mg/ml or 1.5mg 3mg, 5mg, 10mg, 20mg
② 분류: 4f-Major Tranquilizers (항정신용제)
③ 효능/효과: 정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군, 구토, 딸꾹질
④ 용법/용량: (성인)1일 6-15mg을 분할 근육주사하며 가능한 빨리 경구 투여로 대치한다.
⑤ 금기: 본제 과민증 환자, 혼수상태 환자, 알코올 중독 환자, 중증의 심부전 환자, 파킨슨 병 환자, 기관지 폐렴 환자, 에피네프린 투여중인 환자, 소아, 임부 및 가임부, 수유부
⑥ 부작용: 순환기계(심전도이상, 혈압저하, 고혈압, 빈맥), 신경이완제악성증후군(운동마비, 중증의 근육강직, 연하곤란, 빈맥, 발한), 추체외로 증상(급성근긴장이상, 사경,

참고 자료

․ 전시자 외 공저(2001). 성인간호학 상(2). 현문사, 849-856.
․ 고명희, 김명애, 이영희, 김현경(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
․ 이은옥 외 공저(1995). 간호진단과 임상활용. 수문사