[성인간호]CVP, GCS, Ventilator, 욕창간호, suction, L-tube, oral-care, p-care

소개글

ICU에서 실습하면서 조사한 8가지 항목입니다.
ICU뿐만 아니라 간호학을 공부하시는 분들이라면 당연히 알고 계셔야할 중요한 것들입니다.
여기서 괜히 다른 것 사시지 말고, 이거 보세요.
이게 더 낫고 정리를 잘했으면 잘했지, 절대 후회하지 않으실 겁니다.

목차

1. CVP
2. GCS
3. Ventilator
4. 욕창간호
5. suction
6. L-tube
7. oral-care
8. p-care

본문내용

<CVP, 중심정맥압>
1) 목적
▷중심정맥압(Central venous pressure : CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공해 준다.
▷혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다.
▷쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가한다.
▷울혈성 심부전의 초기진단을 한다.

2) 영향요인
▷ 순환 혈액량
▷ 우측 심장의 펌프기능
▷ 말초혈관의 수축정도

3) 준비물품
▷ CVP catheter (arrow catheter)
▷ Cut down set, Glove
▷ Tranducer, Holder, IV stand pole, Pressure bag
▷ Pressure monitoring kit
▷ N/S 1ℓ pack , Heparin 1,000u, 국소마취제(2% Lidocaine)

4) 삽입방법
▷삽입부위를 선정하여 피부준비(필요시 면도)를 하고 적절한 체위를 취하도록 한다.
▷카테터의 삽입 길이는 포장된 상태하에서 삽입부위와 흉골절흔 사이의 수평, 직선거리를 정하여 도자의 길이를 간접 추정한다.
▷정맥내 삽입하여 상대정맥을 통해 우심방으로 삽입한다.
▷X-ray를 찍어 카테터 끝이 우심방(RA)위의 상대정맥(SVC)에 위치하도록 확인한다.

5) Monitoring 과정
▶Ocilloscope (Monitor에 연결하여 측정하는 방법)을 이용한 측정방법
1. 준비물품
▷ Transducer, Holder, IV stand pole, Pressure bag.
▷ Pressure monitoring kit
▷ N/S(1,000cc) 1 Pack, Heparin 1,000u, 1% Lidocain 3cc
▷ Arm board, Plaster
▷ Vinca needle - 성인: 22G, 20G, 18G, 소아: 24G, 22G
▷ Dressing set (필요하면 Glove): Arterial monitoring 준비물과 같다.

2. 측정방법
▷Tranducer 의 line 과 CVP catheter를 3-way를 통하여 연결한다.
▷Calibration을 시도합니다(방법은 arterial monitoring 시와 같다).
▷CVP cath.를 통하여 주입되고 있는 수액의 3-way를 막는다.
▷ CVP cath.와 tranducer의 방향이 연결되게 한 후 monitor 에 나오는 wavetorm을 보고 수치를 읽는다. 단, 여기서의 수치단위는

참고 자료

없음