[간호]결장암

소개글

Case study를 위한 결장암 문헌고찰을 간단하게 정리한 것입니다.

목차

1. 결장암의 원인
2. 결장암의 위험요인
3. 결장암의 병태생리
4. Duke`s분류법에 따른 분류
5. 결장암의 증상 및 징후
6. 결장암의 진단
7. 결장암의 치료

본문내용

▣ 결장암
결장의 악성 종양을 말하는 것으로 미국의 경우 두 번째로 흔한 내장암이며 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 결장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며 빈도는 약 4% 정도로 전체 암의 4위를 차지하고 있다.


▷ 원인
결장암의 확실한 원인은 아려져 있지 않지만 역학조사 결과 식습관 양상이 암 발생에 영향을 주는 것으로 나타났으며 저 섬유식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기 되고 있으며 가족적 성향이 있다. 또한 만성 궤양성 큰창자염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 더 높아진다. 저 섬유 식이의 경우 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암물질과 장 점막의 접촉시간이 길어지므로 위험요인이 되며 지방 음식과 육류의 과다 섭취로 인해 콜레스테롤이 암 발생의 원인이 된다.


▷ 위험요인
․ 25%에서 결장암의 가족력 있음
․ 이전에 앓은 결장직장암 경력
․ 40세 이상의 연령(50세 이상에서 90% 발생, 남녀 발생률 비슷함)
․ 궤양성 큰창자염
․ 고지방 및 가공 정제된 저섬유 식품
․ 가족성 용종증(polyposis)
․ 선종성 용종(adenomatous polyps)
․ 고도로 산업화된 도시 사회에서의 생활


▷ 병태생리
악성종양의 대부분(최소한 50%)이 직장에서 발생하며, 나머지 20~30%는 S자 결장과 내림 결장에서 발생한다. 그 외는 가로결장과 오름 결장에서 발생하며, 오름 결장에서의 발생률이 가로결장에서의 발생률에 비해 2배정도 높다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지며 장벽을 침윤하기 시작하며 주위 구조물과 방광․전립선․요관․질과 같은 기관으로 침투한다. 암은 직접적인 침입, 림프선, 혈행으로 퍼진다. 대개 간으로는 임파와 혈액을 통해서, 복강내로는 암세포가 퍼지거나(seeding) 또는 이식(implanting)에 의해 퍼지게 된다. 방광이나 요관, 생식기관은 대개 직접 침범되며 폐와 신장 및 뼈까지에도 전이되기도 한다.

참고 자료

없음