[의학약학](CRF)만성신부전 case

소개글

(CRF)만성신부전 case에 대해 나름 열심히했습니다 ㅋㅋ

목차

◉정의
◉원인
◉병태 생리
◉증상과 증후
◉치료
case study
◉간호력
◉건강정보
◉진단검사
○임상검사
◉Medication
◉간호진단

본문내용

◉정의
만성 신부전증(chronic renal failure)이란 신장의 사구체 여과기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 만성 신부전증은 신장의 기능저하가 6개월 이상 지속되며, 여러 가지 증상이 나타나는 임상증후군으로 요독증이라고도 한다

◉원인
① 고혈압: 주원이 되며 지속적이며 심하다.
② 당뇨병: 고혈압과 함께 주원인이 된다.
③ 사구체병변
④ 간질성 신장염
⑤ 유전성 신장질환 : 다낭성 신장질환
⑥ 폐쇄성 요질환
⑦ 발달성/선천성 기형

◉병태 생리
만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 약화되는 것이다. 사구체 여과율이 떨어지고 청소율(clearance)도 감소되므로 혈청요소질소(BUN)와 크레아티닌 청소율치가 상승된다. 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다. 이 결과 신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다. 용질을 계속 배출시키기 위한 시도로서, 다량의 희석된 요가 배출되고 환자는 체액이 부족하게 된다. 세뇨관에서 전해질의 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여서 배설되며, 더욱 심한 다뇨증이 나타난다. 신장손상이 악화되고 기능하는 네프론의 수가 적어지면 전체 사구체여과율은 더욱 감소된다. 결국 신체는 과다한 수분, 염분, 그리고 노폐물 등을 제거하지 못하게 된다. 사구체 여과율이 10~20ml/min 이하로 감소할 때 신체에 요독성 효과가 분명해진다. 투석이나 이식 등에 의해 치료되지 않은 만성 신부전의 경우 요독증과 사망에 이르게 된다.

참고 자료

성인간호
임상간호메뉴얼