[의학약학]척추전방전위증 케이스 스터디

소개글

척추전방전위증 케이스 스터디입니다.

목차

사정
검사
투약
간호과정
-보조기 사용과 관련된 낙상 위험성
수술로 인한 통증
만성질환과 관련된 활동의 지속성 장애

본문내용

case study ( Spondylolythesis ) 척추전방전위증
1. 일반적 배경
- 성명 :전00 성별/연령: F/49
- 결혼상태: 기혼 (1남) 교육정도: 초졸
- 종교 : 무 직업 : 무
- 경제상태 :중하 입원일: 2006년 8월 20일 32병동 3203
- 진단명 : spondylolythesis (척추전방전위증)
2. 건강력
1)가족력
대상자
환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람 : 남편
건강문제에 영향을 주는 가족 습관: 무
유전성 질환 : 무
2) 과거 건강력
* 과거 질환: 무
* 입원 경험: 유
* 수술 경험: 90년. 서울경희 의료원. 넘어져 OS op. Zygoma Fx.
*사용한 약물 약명: 없음
* 약물에 대한 알레르기 또는 부작용: 무
3) 현재 병력
1> 입원전부터 입원까지의 상태
- 3 년전부터 back pan 있어 local P/T받고 그냥 지내다 2006년부터 pain develop되어 본원
opd 통해 adm 함. “허리가 아파서 왔어요 ”하심
2>주증상: back pain, abd discomfort, leg tingling
3. 신체검진
1)전반적인 상태
- 신장 : 148.5cm 체중: 53.8kg
- 활력증상 : 입원시 BP:100/60 , P: 80회 , R: 20회 BT: 36`c
현재 100/70, P-74회/분 , R-20회/분 BT-36‘c
2)의식상태
- LOC(의식상태) : alert 정상
- 지남력 : Place- 병원, time - 오후 6시 , person - 학생
- 언어능력 : 말하기/읽기/ 쓰기/ 이해력- 이상없음.
- 눈의 이상 : 이상 없음.

참고 자료

기본간호중재와 수기, 수문사, 2002
간호진단과 계획, 서울대학교병원, 1994
성인간호학(상), 유해영, 현문사, 2005
간호 과정 ,전시자 외 ,현문사,2004