[간호학]순환기능장애와 관련된 간호진단. 요인, 특성분석

소개글

진단이 아니라 관련요인과 특성, 그리고 필요로 사정되어야 하는 추가자료

나열한 것입니다.!!

(심박출량 감소와 가스교환 장애)

목차

#1. 심박출량 감소
#2. 가스교환 장애

본문내용

#1. 심박출량 감소
관련요인 - 후부하의 변화
전부하의 변화
심근수축력의 변화
비정상적 심실상태
심박동수 변화
심장리듬 변화

특 성 - 심전도상 변화 (심실세동, 심실빈맥)
chest X-ray 상 폐부종
심비대
심초음파 상 EF=14%
소변배출량 감소
호흡곤란
체중증가

추가사정 - 건강력 / 과거력 / 가족력
vital sign
의식 수준
중심 정맥압
분마성 심잡음
DM, HT의 진단 시기 및 약물 치료 유무
BST(blood sugar test)
핍뇨 발생 시기 및 소변 양상
신장 기능 (BUN. Creatinine 수치)
복수
말초부종
간 기능 검사
압통유무
피부색과 촉감 사정 (청색증)
감염, 빈혈 및 갑상선 질환
호흡양상 (보조근 사용, 깊이, 무호흡..)
기좌호흡
Cheyne-Stokes 호흡
폐 청진 시 나음 유무
ABGA, SaO2
연령에 맞는 평균 체중

#2. 가스교환 장애
관련요인 - 심근 수축력 변화
심박동수 변화
혈류변화

특 성 - 호흡곤란
chest X-ray 상 폐부종
호흡수 증가

추가사정 - 건강력 / 과거력 / 가족력
vital sign
의식수준
호흡양상 (보조근 사용, 깊이, 무호흡..)
ABGA, SaO2
기좌호흡
Cheyne-Stokes 호흡
폐 청진 시 나음, 수포음
피부색과 촉감 사정 (청색증)
객담 유무 및 양상

참고 자료

- 전시자, 김강미자(2001). 성인간호학 上·2. 서울: 현문사
- 서문자외(2004). 성인간호학 下·3. 서울: 수문사
- RN-BSN 자율학습 모듈. 건강문제와 간호.