체액의 능동적손실과 관련된 체액 부족 (진단 및 수액요법)

소개글

사례를 바탕으로 진단을 내린후 수액요법 계획을 구체적으로 세운 것입니다

목차

◈ 사례

◈ 간호문제

▸ 진단명
▸ 관련요인 및 기전
▸ 특성
▸ 추가사정자료
- History
- 진단검사

◈ 수액요법

▸ 경구적 투여
▸ 비경구적 투여
(효능·효과/ 용법/ 타당성(기전)

◈ 기대되는 결과
◈ 참고문헌

본문내용

◈ 기대되는 결과
(수액요법의 성과를 평가하기 위한 기준)

- 탈수의 징후가 나타나지 않는다.
- 총 섭취량이 총 배설량과 같거나 많다.
- 안정된 활력증후를 보인다. (맥박, 호흡, 혈압, 체온)
- 피부와 점막이 건조하지 않고 피부탄력성이 정상이다.
- 대상자의 체중이 감소 전 체중인 55kg 내외로 증가한다. (이상체중: 58kg)
- 대상자의 Hematocrit 수치가 35~45%를 유지한다.
- 대상자의 요비중이 1.005-1.010으로 유지된다.
- 화학검사 상 BUN/creatine 정상범위를 유지한다.
(BUN: 5~20 mg/dl, creatine: 0.5~1.5 mg/dl)
- 화학검사 상 Albumine 수치가 3.0~4.5g/dl을 유지한다.
- 대상자의 혈청내 전해질 수치가 정상범위에 있다.
(Na: 135~145 mmol/L, K: 3.5~4.5mmol/L, Cl: 90~110 mmol/L)
- 대상자의 중심정맥압이 감소되지 않고 정상범위(5~10cmH2O)를 유지한다.
- 동맥혈 가스검사(Arterial blood gases)상 산·염기 상태가 정상을 유지한다.
(pH: 7.36~7.44, HCO2: 22~26 mEq/L)
- 대상자는 피로를 느끼지 않고 일상 활동을 수행한다.

참고 자료

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- 박영숙 (2004). 위장관1: 외래에서 보는 급성 설사 환자의 진단 및 치료. 2004년 소화기 연관학회 PG Course, 0(0), 20-32.
- 서광진, 최재훈, 손종하 (1984). 경정맥 고영양 수액요법에 대한 임상적 고찰. 대한외과 학회지, 27(6), 739-749.
- 이창범, 김호중 (1997). 저나트륨혈증의 치료. 한양의대 학술지, 17(2), 51-61.
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- 홍창의 (1999). 소아과학(완전개정6판). 서울: 대한교과서(주).
- 연세대학교 간호대학 편. 건강문제와 간호Ⅱ.