고위험 신생아 분류 및 간호

소개글

1. 성숙장애
1) 체중과 관련된 고휘험 신생아
① 저체중아
② 과체중아
2) 재태기간과 관련된 고위험 신생아
① 미숙아
② 과숙아

2. 생리적 합병증
1) 과빌리루빈혈증
① 생리적 황달
② 모유황달
③ 신생아 용혈성 질환
④ 핵황달
2) 신생아 대사장애
① 저혈당증
② 저칼슘혈증
3) 신생아 호흡장애
① 신생아 가사
② 특발성 호흡장애 증후군
③ 태변흡입 증후군
④ 폐기관지 이형성증
⑤ 무기폐
4) 신생아 경련

3. 감염
1) 신생아 뇌 합병증
① 두개내출혈
② 주산기 저산소성 국소성 빈혈성 뇌손상
2) 신생아 패혈증
3) 신생아 뇌막염
4) 제대염
5) 괴사성 장염(NEC)
6) 농가진
7) 전염성 설사

4. 모체측 요인
1) 당뇨병 어머니의 영아(IDM)
2) 마약중독 어머니의 영아(NAI)
3) 모체감염에 의해 유발되는 장애(TORCH complex)
① 톡소플라마증
② 선천성 풍진 증후군
③ 거대세포 봉입질환
④ 단순포진
⑤ 면역결핍증
⑥ 선천성 매독
⑦ B형 감염
⑧ 임균성 안염
⑨ 수두

5. 선천성 기형
1) 염색체 이상
① 다운증후군
② 클라인펠터 증후군
③ 터너 증후군
2) 선천성 대사 이상증
① 페닐케톤뇨증
② 갈락토즈혈증
③ 선천성 갑상선 기능저하증
3) 화학물질과 관련된 고위험 신생아
① 태아 알콜 증후군
② 어머니의 흡연
4) 응급수술을 요하는 선천성 기형 (신생아 Big 5)
① 항문직장기형(밀폐항문)
② 선천성 식도폐색증/식도기관류
③ 선천성 횡격막 탈장
④ 제대탈장, 복벽균열/복벽개열증
⑤ 선천성 장 폐색증
(1) 선천성 장 폐색증
(2) 선천성 거대 결장
(3) 폐쇄나 협착
(4) 태변성 장폐색증
(5) 장이상 회전, 중장염전증

목차

1. 성숙장애
1) 체중과 관련된 고휘험 신생아
① 저체중아
② 과체중아
2) 재태기간과 관련된 고위험 신생아
① 미숙아
② 과숙아

2. 생리적 합병증
1) 과빌리루빈혈증
① 생리적 황달
② 모유황달
③ 신생아 용혈성 질환
④ 핵황달
2) 신생아 대사장애
① 저혈당증
② 저칼슘혈증
3) 신생아 호흡장애
① 신생아 가사
② 특발성 호흡장애 증후군
③ 태변흡입 증후군
④ 폐기관지 이형성증
⑤ 무기폐
4) 신생아 경련

3. 감염
1) 신생아 뇌 합병증
① 두개내출혈
② 주산기 저산소성 국소성 빈혈성 뇌손상
2) 신생아 패혈증
3) 신생아 뇌막염
4) 제대염
5) 괴사성 장염(NEC)
6) 농가진
7) 전염성 설사

4. 모체측 요인
1) 당뇨병 어머니의 영아(IDM)
2) 마약중독 어머니의 영아(NAI)
3) 모체감염에 의해 유발되는 장애(TORCH complex)
① 톡소플라마증
② 선천성 풍진 증후군
③ 거대세포 봉입질환
④ 단순포진
⑤ 면역결핍증
⑥ 선천성 매독
⑦ B형 감염
⑧ 임균성 안염
⑨ 수두

5. 선천성 기형
1) 염색체 이상
① 다운증후군
② 클라인펠터 증후군
③ 터너 증후군
2) 선천성 대사 이상증
① 페닐케톤뇨증
② 갈락토즈혈증
③ 선천성 갑상선 기능저하증
3) 화학물질과 관련된 고위험 신생아
① 태아 알콜 증후군
② 어머니의 흡연
4) 응급수술을 요하는 선천성 기형 (신생아 Big 5)
① 항문직장기형(밀폐항문)
② 선천성 식도폐색증/식도기관류
③ 선천성 횡격막 탈장
④ 제대탈장, 복벽균열/복벽개열증
⑤ 선천성 장 폐색증
(1) 선천성 장 폐색증
(2) 선천성 거대 결장
(3) 폐쇄나 협착
(4) 태변성 장폐색증
(5) 장이상 회전, 중장염전증

본문내용

1. 성숙장애
1) 체중과 관련된 고휘험 신생아
￭ 정의
출생시의 체중이 2500g 미만인 신생아
￭ 원인
원인에는 크게 모체, 태아, 태반 그 외적인 원인인 4가지로 나눌 수 있다. 모체의 원인에는 음주, 흡연, 자궁의 기형, 확장된 자궁, 산모의 질병 등이 있고 태아의 원인에는 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 태내 감염 등이 있다. 태반의 원인에는 양막 파열, 전치태반, 태반기능부전 등이 있으며 사회 경제적 원인에는 산모의 나쁜 영양상태, 빈혈, 부적절한 산전간호 등이 있다.
￭ 증상
주증상으로 호흡곤란증후군, 유리질막증, 두개내 출혈이 있고 감염 증상인 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 있다. 후유증으로는 뇌성마비, 청각이나 시각 장애, 학습장애 등이 올 수 있다.
￭ 치료 및 간호
신체적 적응을 촉진, 생리적 상태 결정, 감염 예방, 호흡 노력을 지지, 에너지 보존, 중성 온도 환경 제공, 수화 유지, 영양 공급, 피부손상 예방, 감각적 자극 제공, 부모에게 영아의 경과에 대한 정보 제공, 형제. 자매 .부모와 신생아의 애착을 증진시킨다.
① 영양 : 조기수유를 목표로 하지만 무호흡발작을 되풀이하거나 위의 내용물이 십이지장으로 이행하지 않는 일도 있어 젖먹이는 일이 어려울 때가 있다. 그러나 상태가 허용되면 생후 12시간부터 경구포유를 시작한다. 그러나 보통은 체중이 2~2.5 kg이상일 때 모유를 먹인다.

참고 자료

아동간호학, 수문사