소개글
26주된 950g의 미숙아에 대해 정리한레포트이다. 미숙아를 정의하고 원인, 미숙아에게 나타날수 있는 위험요인을 기록하고 간호를 정리하였다. 필요한 간호과정도 기술되어져 있다.
미숙아에게 잘 나타나는 증상인 RDS(호흡곤란 증후군)도 잘 정리되어져 있다.
목차
1. 미숙아의 RDS(호흡 곤란 증후군)
1) 발생빈도
2) 발병 위험 인자
3) 발생기전
본문내용
▶ 간호
2. 미숙아의 수분관리와 영양관리
미숙아는 세포외액의 비율이 높고(만삭아의 70%에 비해 미숙아는 90%), 체표면적이 넓으며, 삼투성 이뇨능력이 제한되어 있어서 탈수에 취약하다. 따라서 적절한 수분공급이 특히 중요하다. 또한 빠른 호흡을 하기 때문에 열과 수분이 소실되므로, 방사보온기나 광선요법을 받는 경우에는 탈수 징후를 주의 깊게 관찰해야 한다. 체중, 섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 소변 비중, 혈청 전해질 수치를 평가함으로서 수분상태를 모니터해야 한다. 극소 저출생 체중아의 피부를 통한 과도한 수분손실, 미성숙한 신장 기능 때문에 탈수뿐만 아니라 과수화의 경향이 있기 때문에, 수화상태를 좀 더 자주 모니터 할 필요가 있다.
미숙아 관리에 있어서 영양공급은 매우 중요하지만, 식이 섭취아 흡수에 필요한 다양한 위장관 기능이 완전히 발달되지 않고, 미성숙하기 때문에 영양요구를 만족시키기는 어렵다.
생리적 특징 :
1. 미숙아의 RDS(호흡 곤란 증후군)
RDS는 폐 발달의 미숙으로 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면 활성제가 부족하여 호흡 곤란이 초래되는 질환으로서, 미숙아에게 호발한다.
1) 발생빈도
- 재태기간이 짧을수록 출생체중이 작을수록 발생빈도 높다.
- 전체 출생 중 약 2%
재태기간별 : 28주미만 - 60~80%
32~36주 - 15~30%
37주 이후 - 5%
39주 이후 - 1% 미만
2) 발병 위험 인자
① 발병을 증가시키는 요인
- 미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아 기, 다태아에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모 출혈, 빠른 진해의 분만, 한랭 스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인보다는 백인
② 발병을 감소시키는 요인
참고 자료
최신 아동건강간호학 총론 : 김미예 외, 수문사, 2004
고위험아동간호학 : 이경혜,이자경 공저, 현문사, 1992
임상아동간호학 : 권인수 외, 수문사, 1997
홍창의 소아과학 : 안효섭편, 대한교과서, 2004