안정성 협심증(Stable Angina Pectoris)

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목차

1. 정의
2, 증상
3. 진단
1) 심전도
2) 부하 검사
3) 관상동맥 조영술
4. 협심증과 구별하여야 할 질환
5. 치료
1) 위험인자 조절
2) 약물 치료
3) 경피적 관상동맥 풍선 확장술
(PTCA, Percutaneous Pransluminal Coronary Angioplasty)
4) 관상동맥 우회술
6. 경과 및 예후
7. 협심증의 예방

본문내용

안정성 협심증 (Stable Angina Pectoris)

1. 정의
- 협심증은 심근 혈류의 일시적 장애로 인한 흉통 증후군이라 할 수 있다. 심근 허혈은 심근의 혈류 공급이 감소하거나 심근의 산소 수요가 증가된 경우 및 두가지가 모두 존재하는 상황 등에서 초래될 수 있다. 안정형 협심증의 정의는 운동 등으로 인하여 심근의 산소요구량이 증가된 상태에서 관동맥의 협착으로 인한 불충분한 심근혈류공급으로 심근허혈이 발생하여 이로 인한 흉통을 호소하는 경우가 할 수 있다. 따라서 안정형 협심증 환자의 대부분은 폐쇄성 관상동맥(coronaty artery) 협착증이 원인이라 할 수 있다. 관상동맥 협착증은 혈관 내막하부의 비후가 시작되면서 궁극적으로 죽상반을 형성하게 되고 생성된 죽상반이 점차 크기가 증가되면서 다양한 정도의 관동맥 협착을 일으키게 된다. 임상적으로 협심증 환자의 약 70%정도가 남자이며 이 중 대부분이 50세이상으로 연령이 증가할수록 발생빈도가 증가한다.

2, 증상
- 환자가 호소하는 증상을 유심히 들어보면 대개의 경우 흉통의 원인이 협심증인지 여부를 감별할 수 있다. 즉, 전형적인 증상은 가슴 복판이 깊숙히 뻐개지는 듯, 조여드는 듯, 혹은 쥐어짜는 듯이 아프며 간혹 목이나 턱, 왼쪽 팔 안쪽에도 흉통이 방사될 수 있으며 흉통과 함께 식은땀이 나거나 숨이 차다고 하며, 적당한 표현을 못하고 가슴복판에 주먹을 대고 불편함을 호소하기도 한다. 흉통의 지속 시간은 대개 1분에서 5분정도이며 증상의 지속시간이 수 초 혹은 수일이상 아픈 경우는 협심증이 아닐 가능성이 많다. 또한 무엇보다도 특징적인 협심증의 흉통은 유발요인이 있다는 점이다. 즉, 빨리 걷거나 언덕이나 계단을 올라갈 때와 같은 육체적 활동 중에 일어나며 휴식을 취하거나 혀밑에 니트로글리세린을 넣으면 대개의 경우 흉통이 호전된다. 협심증은 낮보다는 아침에 더 자주 일어나며 추운 계절에 발작되거나 횟수가 더욱 잦아지는 경우가 많다. 따라서 추운 겨울 아침에 조깅을 하다가 협심증의 증상을 처음 느끼거나 악화되는 사례들을 흔히 볼 수 있다.

참고 자료

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