자궁근종수술케이스

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<자궁근종 Myoma of the Uterus>
자궁(아기집)은 길이 8cm, 폭 6cm, 두께 4cm 정도인 서양 배 모양을 하고 있으며, 무게는 약 70g이 된다. 대개 이 크기보다 비정상적으로 커진 자궁을 자궁근종이라 한다.
자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로서 대개 30~45세 에서 호발하고 40세 이상의 여성에서의 약40%~50% 에서 발견되며, 폐경기 이후에는 종양의 크기가 위축되는 양상을 나타내는 질환이다. 자궁근종의 원인은 아직 잘 알려지지는 않고 있으나, 여성호르몬, 즉 estrogen 과 밀접한 연관성을 가지는 것으로 밝혀져 있고, 실제 임상적으로 난소의 기능이 왕성할 때 발생율이 높고, 초경 전이나 폐경 이후에는 근종의 발생이 드문 것으로 알려져 있다.

-원인설
자궁근종의 원인은 아직도 확실하지 않으며, 단지 여러 가지의 추정설이 있을 뿐이다.

1. 유전설
유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 등의 유색인종에서 多發한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.
2. 호르몬설 (estrogen)
지속적으로 상승된 estrogen이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론으로서 그 근거는 다음 과 같다. 근종의 성장이 여성호르몬에 의존하는 경향을 보인다.
즉 자궁근종은 난소의 기능이 왕성할 때 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 특히 폐경기 이후엔 근종의 크기가 감소한다. 또한 난포호르몬이 포함된 경구 피 임약을 복용한 여성에서 근종이 갑자기 커지는 것 등이 그 증거가 되는 것들이다.
그러나 생식연령층의 모든 여성이 estrogen 을 분비하는데 일부여성에서만 근종이 발생하 는 점등에 의해 estrogen이 근종발생의 단일인자로는 보이지 않는다.
3. Meyer의 견해-Cell nest 설
근벽에서 미성숙한 근세포를 관찰 → 미성숙근세포가 estrogen자극이 지속
→ 근종으로 발육

참고 자료

여성건강 간호학 Ⅱ - 이영숙 외 16인 공저 현문사
최신 임상간호메뉴얼 - 현문사
간호의 진단과 계획 - 서울대학교 출판부
부인과학 대한산부인과학회- 칼빈서적