[의학약학]ich,뇌출혈케이스, 중환자실, 뇌졸중, 뇌경색

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목차

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케이스 문헌고찰, 간호과정, 등 계속...

본문내용

※대상자 처치 계획 및 평가
1. q/hrs(1회) & B.P, R.R, B.T -1회/일
(1)목적 : 가장 기본적인 검사로 ,대상자의 기본 상태를 알기 위해서 Blood
Pressure(B.P), Pulse(P), Temperature(T), Respiration(R)을 측정한다.
(2)준비물 : 혈압계, 청진기, 체온계, 시계 등
(3)절차 및 이론적 근거
대상자의 상완에 Cuff를 감고, 상완동맥에 청진기를 대고 혈압을 측정한다.
요골동맥으로 맥박을 측정하고 체온, 호흡도 같이 측정한다.
2. Head Elevation -1회/일
(1)목적 : 요실금을 방지하기 위해서 Pain으로 움직일 수 없는 환자를 위해
①정확한 소변량을 측정
②방광의 내용물을 비우기 위해
③자연 배뇨가 불가능 할 때
④장시간 도뇨를 하기 위해
⑤검사를 목적으로 실시함.
(2)준비물 : 소독된 유치 도뇨 세트, 멸균장갑, Catheter , 소독 스폰지, Kelly,
윤활제, 주사기, Urine bag, 반창고, 스크린, 생리식염수
(3)절차 및 이론적 근거
음부 주위를 소독하고 요도에 Catheter를 삽입하고 발로닝 시킨 후 Urine bag을
연결해서 반창고로 고정 시킨다.
3. Cold steam inhalation -1회/일
4. I&O Check q/hr -1회/일
(1)목적
①투여하고 배설된 양을 정확히 알 수 있다.
②전해질과 균형을 맞추어야 하므로 중요하다.
(2)준비물 :소변 측정기,투여되어 지는 양 측정하기.

참고 자료

뇌졸중의 모든 것 (정담출판,1998) 김종성
뇌졸중증상학 (Cambridge Press,2001) 김종성
성인간호학 1 2(하) (수문사) 서문자 외편 저 1997
성인간호학 1 2(하) (현문사) 김조자 외 저 2000
성인간호학 1 2(하) (현문사) 전시자 저 2000
성인간호학 5 (정담) 고금자 외 저 1999