[의학약학]열성 경련, 간질
- 최초 등록일
- 2007.07.04
- 최종 저작일
- 2007.01
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소개글
소아과 실습중 질병스터디입니다.
목차
열성 경련(Febrile convulsion)
1. 병태생리
2. 특징
3. 증상
4. 진단적 평가
5. 치료 및 간호
간질(Epilepsy)
1. 원인
2. 부분발작
3. 전신 발작
4. 치료
5. 간호중재
6. 아동기의 발작치료를 위한 약물
7. 적용
본문내용
1. 병태생리: 신경계는 정상이나, 바이러스로 인한 상기도 감염에 의해 급속한 체온상승과 관련된 일시적 장애
2. 특징: 남>여, 가족력, 재발율 높음(1~2년 내)
3. 증상
1) 15분 이내로 지속되는 발작, EEG는 정상
2) 전신적 발작, 발작 후 국소적 신경계 결손이 없음
3) 24시간 내에 재발작 일어나지 않음
4. 진단적 평가
1) 중추신경계 감염을 확인하기 위한 CBC와 요분석
2) 발열의 원인균을 확인하기 위한 비인두, 혈액, 요배양
3) 경련을 일으킬 수 있는 이상증상을 감지하기 위해 혈당, Ca++전해질을 측정
4) 뇌파검사
발작 후 약하고 느린 파가 나타난다.
수일 후 정상으로 회복된다.
5. 치료 및 간호
1) 해열제 투여: 아세트아미노펜 처방, 바이러스성 질환은 Reye 증후군 가능성이 있어 아스피린 투여하지 않음
2) 38℃이상 시 미온수 목욕
3) 심한 경련 시 항경련제 투여
4) 세균감염으로 인한 경우 항생제 투여
5) 청색증이 나타날 경우 산소투여, 분비물이 많은 경우 비인두 흡인 시행
6) ☞ 아이에게 적용하기
대상자는 EEG(초음파뇌검사)결과 brain dysfunction with partial seizure disorder로 정상이 아니였으므로 열성경련은 아닌 것으로 보이고, 원래 가지고 있던 간질에 의한 경련인 것으로 생각된다. 대상자가 가지고 있는 열은 APT때문인 것 같다. 대상자는 Ca++ level과 Glu. level을 측정 하였는데 Glu level이 낮은 것도 infection때문으로 보이고, Ca++ level이 0.83으로 정상보다 낮았다.6) 탈수 증상과 경련 증상을 사정, 부모에게 해열방법과 항경련제에 대해 교육
참고 자료
▷ 김희순외(2007). 아동건강간호학. 수문사.
▷ Donna L.Wong외(2003). 아동간호학. 현문사.
▷ 김본원외(2000). 알기 쉬운 병리학. 현문사.
▷ Sigma Theta Tau Lambda외(2003). 최신 임상간호매뉴얼.
▷ 학술편집국(2006) Tank Manual of Fediatric Health Nursing - 3rd Ediction. 퍼시픽출판사