[case study]간호과정 모음

소개글

4개의 간호과정모음 입니다.
참고하시고 도움이 되었으면 합니다.^^

목차

# 1. 진단:　감염과 관련된 고체온　
# 2. 진단: 체액조절기전의 장애와 관련된 체액부족
# 3. 진단: 보호자의 insight부족과 관련된 비효율적인 대응
# 4. 진단:　기관지분비물 과다와 관련된 비효율적인 기도 청결　

본문내용

객관적 자료․ BT:
3/15 38.1℃
3/16 38.3℃
3/19 37.9℃

․ 미생물배양검사
sputum-
Staphylococcus aureus균 중
Oxacillin(MIC)에 내성이 있는 균이 나옴→MRSA

․ Chest PA- Pneumonia

․ WBC(5000~10000) 11160(↑)
Monocyte(3-8) 9.0(↑)

간호목표

<단기목표>
대상자는 2일 이내에 BT가 37℃이하로 떨어진다.

<장기목표>
BT가 36.5℃이하로 떨어지고 감염의 징후가 없다.

간호계획①q1hr로 BT를 check한다.

②q.o.d.로 미생물배양검사

③t.i.d 20분씩 tepid massage 시행한다.

④처방된 항생제 targocid를 3일에 300mg투여함.

⑤BT 38℃이상 시 에는 가벼운 시트 외 모든 침요는 제거한다.

⑥보호자께 타진법과 체위배액에 대해 교육한다.

참고 자료

없음