분만 간호진단

소개글

간호진단 2개예요.
수선생님께 제출한것으로 점수 A 받았습니다.

목차

1.분만 2 기 간호진단 : 새로운 환경과 관련된 불안
2. 고위험 산모 ( 산후 출혈이 있는 산모의 간호과정) * 간호진단 : 자궁근육 이완과 관련된 잠재성 과다출혈

본문내용

1.분만 2 기 간호진단 : 새로운 환경과 관련된 불안
1)사정
-주관적 자료: “제가 과연 잘 할 수 있을까요?”
-객관적 자료: 회음부가 팽윤되고 발로 초기에 산모를 분만실로 이송함 (초산부임)
산모가 안절부절 못하는 모습을 보임.
2)간호목표
-장기목표 : 산모에게 주어지는 간호에 협조할 수 있는 능력을 보인다.
산모 스스로 불안이 감소되어 언어적, 비언어적으로 표현 할 수 있다.
-단기목표 : 산모 스스로 자신의 감정과 상태를 솔직하게 표현 할 수 있다.
산모 스스로 적응을 도와주는 지지적 기제를 이용 할 수 있다.
3)간호계획
․ 분만실로 옮기게 된 이유를 설명한다.
․ 교대된 간호사를 소개한다.
․ 침착하고 일관성 있는 간호를 수행하여 신뢰 있는 태도를 유지한다.
․ 모든 처치에 대해 설명한다.
-분만과정과 기구를 설명한다.
․ 안정감을 주고 두려움을 감소시키기 위해 환자 곁에 있어준다.
․ 환자의 느낌, 지각, 두려움에 대해 표현하도록 격려한다.
․ 산부가 분만실 환경에 대해 익숙해지도록 지지해준다.
․ 산부에게 심리적 지지를 제공한다.
․ 산부를 안심시키고 이완하도록 돕기 위해 지식을 제공한다.
․ 필요에 따라 정보를 제공하고 모든 질문에 대답해준다.
․ 활력징후, 태아심음을 관찰한다.

참고 자료

없음