간암환자 케이스 스터디

소개글

간암환자 케이스 스터디

종양간호학 제출 과제이며.
간단하고 알기쉽게 정리했습니다.
간호중재가 세밀하고 구체적으로 명시되어있으므로 참고하시면 유용하시리라 믿습니다.

목차

환자의 일반 정보.
환자의 병력.
신체 검진.
임상소견
약물요법

본문내용

2. 핵의학-종양검사

- AFP 1000 ng/ml이상(참조치 0~20)
- CEA 3.8 ng/ml (참조치 0~5.0)
1. 간호진단
TACE시술과 관련된 신체손상의 위험성 : 출혈 (Injury, risk for r/t TAE)

1) Object data
- TACE 동맥을 천자하는 침습적 시술 시행
- 혈액검사
2) 간호목표
Puncture site의 출혈을 예방한다.

3) 간호수행
① Puncture한 hip joint를 신전시킨다.
② 8시간동안 카테터가 삽입되었던 혈관치유를 위하여 환부사지를 부동시킨다.(ABR)
③ 15분×4, 30분×2, 1시간×2, 안정될 때까지 활력징후를 Monitor한다.
④ 시술 전 지울 수 있는 부위의 잉크를 사용하여 말초 맥박부위를 표시한다.
⑤ 활력징후를 측정할 때마다 환부 쪽의 사지와 삽입부위의 말초맥박을 측정한다.
⑥ 사지가 차고, 창백해지고 , 맥박이 희미해지거나 소실되면 즉시 의사에게 보고한다.
⑦ Puncture site를 자주 확인하고 sand bag을 적용한다.
⑧ 출혈이 있으면 삽입부위를 압박하고 즉시 보고한다.
⑨ 환자 밑의 침대보에 혈액이 스며들었는지를 자주 관찰한다.


2. 간호진단
TACE시술과 관련된 고체온 (hyperthermia r/t TAE)

2) 간호목표
고 체온으로 인해 환자가 힘들어하지 않도록 한다.




1. 간호진단
TACE시술과 관련된 신체손상의 위험성 : 출혈 (Injury, risk for r/t TAE)

1) Object data
- TACE 동맥을 천자하는 침습적 시술 시행
- 혈액검사

참고 자료

없음