[모성간호학]DR - NSVD Case study
- 최초 등록일
- 2007.07.23
- 최종 저작일
- 2007.06
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소개글
본 케이스 자료는 질식 자연분만 이므로 문헌고찰을 제외하여 페이지수는 7장으로 적으나 분만실 간호사례를 위한 모든 자료가 포함되어 있고 제가 현재 모든 학과 실습을 마친 졸업반이기 때문에 Case에 있어서는 이제 어려울 게 없습니다^^
많이 참고 하시고 좋은 간호사가 됩시다^^
목차
A. 사 정
- 일반적 사항 -
- 입원시 상태 -
- 과거 건강력 및 산과력 -
- 출산력 -
- 현재 임신력 -
- 분만 제1기 -
- 분만 제2기 -
- 분만 제3기 -
- 분만 제4기 -
- 분만실에서 흔히 사용하는 약물 -
B. 간 호 과 정
C. 참 고 문 헌
본문내용
A. 사 정
- 일반적 사항 -
이름: 배 ◯ ◯ 나이: 38세 LMP: 2006.9 EDC: 2007.6.30
출산력(TPAL): 0-0-3-0 (G/P: 4/0) IUP: 39+³
양막파막: 유 파막시간: 양수색깔: 옅은 황색
산전진찰: 유 횟수: 정기 검진 문제: PROM 이슬: 유
- 입원시 상태 -
체온: 36.4도 맥박: 74회/min 호흡: 20회/min 혈압: 100/60 mmHg
체중: 임신전: 49kg 현재: 66.5kg 자궁저부 높이:
선진부: 후두골 태향: LOA 경관개대정도: 1.5cm 거상정도: 60%
하강정도: -3 태아심음: 136회/min
검사소견: Hb: Hct: 혈액형: B형(BB) 단백뇨: 무 당뇨: 무
자궁수축: 시작시간: 빈도: 기간: 강도:
- 과거 건강력 및 산과력 -
1. 내외과적인 질환의 경험이 있으십니까? 초등3-appendectomy
(수술, 상해, 사고, 알러지, 당뇨병, 혈관질환, 심장병, 고혈압 등)
2. 친정이나 시댁 식구중 임신, 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? 친모-HTN
(제왕절개수술, 다태임신, 선천성 기형, 심장병, 당뇨병, 고혈압 등)
3. 과거 분만중에 문제점이 있었습니까? 초산부
- 출산력 -
T-P-A-L (G/P): 0-0-3-0 (4/0)
- 현재 임신력 -
1. 산전진찰을 받았습니까? 어디서 몇 회 받았습니까?
2. 산전기간 동안 문제점이 있었습니까? 노산(38세), 3번의 유산(SA2,AA1), 체력부족
3. 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 약물이 있었습니까? 그 이유는? none
참고 자료
-유해영, 최신 임상간호메뉴얼2, 현문사, 2004, p.1643-1820
-김태진, 여성건강간호학, 정담미디어, 2005, p.191-469