[의학]Duodenal ulcer (십이지장 궤양)

소개글

Duodenal ulcer (십이지장 궤양)에 대한 내용

목차

I. Epidemiology
II. Major pathogenic factor
III. Other pathogenic factors
IV. Clinical feature
V. Diagnosis
VI. Medical Tx.
VII. Interventional Tx.
VIII. Surgical Tx.

본문내용

II. Major pathogenic factor
- DU의 95-100%, GU의 75-85%가 H.pylori양성이다. 이전에 감염된 H.pylori가 DU, GU risk를 증가시키며 IgG Ab level은 DU, GU positivity risk와 비례한다. 그러나 H. pylori에 감염된 사람의 15-20%에서만 ulcer가 발생한다.

III. Other pathogenic factors
1) somatostatin deficiency
- H. pylori infection때 초기에는 위산분비가 일시적으로 증가하였다가 수개월 동안 hypochlorhydria상태가 되었다가 1년내 감염전의 수준이 된다. H.pylori infection환자에서 gastrin분비가 증가되는 기전으로 somatostatin deficiency가 설명되는데 H. pylori infection환자는 somatostatin level이 떨어져 있다.

2) Cigarette smoking
- DU incidence↑
- DU therapy에 대한 response↓
- gastric acid secretion을 증가시키지는 않으나 i) nicotine에 의해 pancreatic bicarbonate가 억제되고 DU incidence가 증가 ii) 십이지장내로 위산배출을 촉진시키고 iii) H. pylori infection을 조장한다.

3) others
- CRF, alcoholic cirrhosis, renal transplantation, hyperparathyroidism, systemic mastocytosis, COPD 에서 DU incidence가 높다.

4) chronic anxiety & psychosocial stress
- DU pathogenesis에 관여하는 것에 논란이 있다. 그러나 이는 ulcer activity의 악화에 기여하는 요소이다.

참고 자료

없음