지주막하 출혈

*영*

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최초 등록일: 2007.08.07
최종 저작일: 2007.04; 18페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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지주막하 출혈에 대한 케이스 입니다.
엄청 엄청 괜찮은 자료!!
극찬 받은 자료에요... 그림부터 환자 cCT.MRI자료까지 첨부된....세심한 자료!!
에이뿔!!

본문내용

* CASE STUDY *
1. 일반정보
환자이름 : 김 ○ ○ 나 이 : 72세 성 별 : 남
입 원 일 : 2007년 4월 10일
입원경로 : 응급실
내원당시 활력상태 : 145/94-72-20-36.0
사회적 상태 : 직업 - 무 종교 - 무
입원동기 - 2007년 4월 10일 오후 9시 30분경 술 한병 반 마시고, 계단에서 굴러 넘어진 뒤 stupours mentality로 ER visited.
타 질 병 : 무
복 용 약 : 건강보조식품(혈액개선제)
과 거 력 : DM/HBP/Tbc/Hepatitis(-/-/-/-)
가 족 력 : DM/HBP/Tbc/Hepatitis(-/-/-/-)
수술경력 : 20년 전 appendectomy , 4년 전 전립선
알레르기 유무 : 무
신체적 상태 : 호흡이상 - 무 의식상태 - stupours 의사소통 - 불가능
진 단 명 : T-SAH, SDH, EDH, ICH
수 술 명 : 2007년 4월 11일 Bilateral decompressive craniectomy, EVD
2007년 4월 13일 Hematoma remove
입 원 일 : 2005. 04. 10 ~ 2005. 04.
2. 현병력
Chief complaints : stuporus mentality
Neurologic state.
1) M/S : stuporus mentality
2) M/F : GCS=E1V1(T)M4=6point
3) CNS : pupil isocoria
P.L.R (+/+) sluggish
4) Motor : Rt. Lt.
IV I
I I
5) PR : Babinski (-/-), hoffman sign (-/-), ankle clonus (-/-)
6) Sensory : unchecked
7) Lt.Zygoma bone Fx , Lt.temporal bone Fx. 있음.
→ deviation이 없으므로 당장 수술은 필요하지 않음.
3. 임상검사(혈액검사)

참고 자료

대한 신경학회

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