진단명: SPR 정신간호 대화기록표

소개글

정신간호 병동 실습 나갔을때 했던 과제입니다.
SPR 환자를 대상으로 자세하게 한 자료입니다.
대화기록이 상세하게 나와있습니다.
좋은 도움 되실 꺼에요^^

목차

대화 과정기록
대상자 이름: 하++ 성별/나이: F/46 진단명: SPR 주증상: 신경질적 반응, Anorexia, insomnia

대상자의 언어적/비언어적 행동
학생의 언어적/비언어적 행동
학생반응의 이론적 근거
대화과정에 대한 평가분석

본문내용

<대상자가 병실에 이불을 덮고 누워계심>
2. (그제서야 눈을 살며시 뜨고 바라보시며)
예...왔어요?!...
4. (그대로 누워계심)
예...오전에 외진 나갔다왔어요...
6. (일어나 앉으시며)네..다리가 아파서 갔는데 무릎에 찬 물을 빼고 왔어요...
8. (바지를 걷고 무릎을 보여주시며) 이것 보세요..여기서 물을 뺐어요..아파죽겠어요...
10. (바지를 내리시고 다시 누우시며)네..기다리는 시간도 꽤 길어서 지루했고요...몸이 많이 힘드네요...
12. (다시 눈을 감으시며) 네...그러세요..
<대상자에게 살며시 다가가서>
1. 안녕하세요? 하++씨. 저 왔어요~
3. 오늘을 컨디션이 별로 안 좋아보이시네요?
(약간 걱정하는 표정을 지으며) 무슨 일 있으셨어요?!
5. 외진이요?? 어디가 편찮으세요??
7. (고개를 끄덕이며) 아..그러셨구나...계속 아프다고 하시더니...이제 물 빼셨는데 안 아프세요??
9. (무릎을 살짝 만져드리며) 많이 아프셨겠어요...외진 나가서 무릎에서 물 빼고 오셔서 기운이 없으신거에요?? 통증이 심하셔서요??
11. 오랜만에 외진 나갔다오셔서 많이 피곤하시구나...그럼, 제가 조금 있다가 다시 올까요??
13. (이불을 다시 잘 덮어드리며)네...그럼 좀 쉬세요...
*저녁식사 후 찾아갔지만 인사드려도 일어나시지 않고 꿈쩍도 않으심, 그래서 간호사실에 여쭈어 보니 오늘은 다리통증 때문에 기분이 다운되셨으니 그냥 놔두라고 하셔서 대화를 더 이상 시도 할 수 없었음....
1. 대상자에게 대화를 시도하기 위해(말문열기)
3. 대상자의 상태가 별로 좋아 보이지 않으셔서(인지확인)
5. 대상자의 대답에 대한 질문을 하고 계속 이어가기 위해(말문열기)
7. 대상자의 행동과 대답에 대해 반응을 보여주기 위해(수용)
9. 대상자에게 이해한다는 모습을 보여주기 위해(수용), (말문열기)
11. 대상자가 피곤해보이셔서 그 뜻을 이해하고 받아들인다는 의미에서(수용), 대상자가 더 이상 대화하기를 꺼려하시는 것 같아서 (인지확인)
13. 대상자의 상황을 이해하며 대화를 종결(수용, 종결)
1. 이제 어느 정도 친분이 쌓여서 이렇게 해도 대상자께서 바로 알아봐주셔서...
3. 무슨 일 있으셨어요?라며 단정짓지 않고 잘 물어본 것 같음
7. 여기서는 안 아프세요?라며 단정을 짓고 물어본 것 같음, 그냥 어떠세요? 라고 물어봤어도 될 것 같음
9. 여기도 역시 약간 단정을 짓고 한꺼번에 질문을 한 것 같음
11,13. 대상자가 지금 느끼고 있는 것을 잘 파악해내고 대화를 꺼려하시는 것 같은 분위기를 잘 알고 끝낸 것 같음

참고 자료

없음