만성폐쇄성폐질환

소개글

case study. A+받은 자료입니다
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목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 간호과정 적용
1) 간호사정
가. 간호력, 신체검진
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 대상자의 약물 치료 현황
라. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
2) 우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가

III. 결론
1) 사례요약

본문내용

3) 증상
COPD의 조기 증상은 서서히 발생하여 천천히 진행된다. 흔히 있는 3대증상은 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로이다. 이와 같은 증상이 처음에는 경미하게 아침에만 기침과 숨가뿜, 계단을 오를때의 잠깐의 피로 등으로 시작하므로 인식하지 못하나 점차 심해지며 만성상태가 된다. COPD환자의 호흡 특징은 힘들여 호기를 하여 심한 경우 공기를 허겁지겁 마시는 것처럼 보인다 .천명음, 체중감소, 전신쇠약, 비정상 혈액가스치가 나타나며 폐기능 검사에서는 호기 흐름이 방해된 결과가 나타난다. 병이 진행되면 호흡곤란, 저산소혈증, 탄산 과잉증이 나타난다.
임상증상 : 몇 개의 단어 사이사이 숨을 쉰다, 꽈리입 호흡, 청색증, 경정맥 확장,
목과 흉막근육의 과잉비대, 술통형 흉곽, 흉곽의 전후경이 증가,
곤봉상 손가락, 요흔성 부종, 호기의 연장, 과대환기, 흉곽운동감소,
타진시 과공명음, EKG 상 우측편위와 폐성 ‘P`파를 보인다.
낮고 평평해진 횡경막.

=> 본 case 환자의 증상
: 호흡곤란, 간헐적 기침의 증상이 있었고, TA로 인한 하지마비로 활동을 할 수 없으므로 활동 후 피로는 해당되지 않았다. 환자는 발병 10전부터 호흡이 약간 힘든 증상이 있었으며, 발병 5일전부터는 그 증세가 더 심해졌다. 혈액 검사상 과산소혈증, 저탄산혈증이 나타났다.
환자는 숨쉬기가 힘들어 말씀하시며 단어 사이사이 숨을 쉬어 천천히 이야기 하셨고, 흉곽의 전후경은 약간 증가되어 있었으며, 호기는 흡기보다 1~2초정도 길었다. EKG상 Twave의 이상이 나타났다.
청색증은 없었으며, 비공확대도 보이지 않았다.

4) 진단
COPD의 진단시에는 자세한 병력과 진찰소견이 중요하며 그외에 흉부 X - 선 사진, 폐기능검사 및 심전도 등이 도움이 된다. 특히 흡연자인 경우 에는 1 - 2년마다 폐기능검사를 받아보아야 하며 비흡연자도 3 - 4년에 한번씩 폐기능검사를 받아보도록 권장하고 있다.
○ 폐기능검사 : 폐기능에서의 초기이상상태를 발견하기 위해 시행된다. 이 검사는 또한 치료요법과 관련하여 질환상태를 평가하는데 유용하다.
○ 폐활량측정법 : 폐용적, 폐활량 그리고 유출량 등을 측정하기 우해 시행된다. 폐활량 측정법으로 측정될 수 있는 환기기능의 개요는 아래와 같다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ / 수문사 / 2004.2.7발행 / 서문자외
성인간호학(하) / 수문사 / 1992.6.25발행 / 김조자외
성인간호학(호흡기·순환계·혈액계) / 도서출판 정담 / 2000.2.20발행 / 고금자외
호흡관리의 실제 / 군자출판사 / 1995. 발행 / 김동수
간호진단과 간호중재 / 수문사 / 1990.1.5발행 / 주용식