뇌수막염(문헌고찰)

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목차

1. 뇌수막염이란 무엇인가?
2. 뇌막염의 원인과 증상 경과
세균성 뇌막염 임상증상
3. 뇌막염의 진단과 검사
4. 뇌막염의 치료
5. 뇌막염의 간호

본문내용

1. 뇌수막염이란 무엇인가?
- 뇌수막염이란 말 그대로 뇌를 둘러싸고 있는 뇌막(수막)에 발생한 염증을 가리키는데, 그 원인은 매우 다양하다만 세균성 뇌막염, 바이러스성 뇌막염, 결핵성 뇌막염 등이 대표적인 원인이다.


2. 뇌막염의 원인과 증상 경과
① 바이러스성 뇌막염
-원인: 주로 바이러스 등과 가은 여러 가지 요인에 의하여 발생되는 양성 증후군(benign syndrome)이며, 종종 풍진, 볼거리, 대상포진, 백혈병 등과 연관이 있다.
발병은 갑작스러거나 점진적일 수 있다.
발병은 갑작스럽거나 점진적일 수 있다. 초기 증상으로 두통, 발열, 권태감, 위장계 증상, 그리고 발병 후 1~2일 사이에 뇌막자극 증상 등이 나타난다. 복통, 구역질, 구토 등의 증상이 흔히 나타나며, 때로 전반적인 근육통, 인후통, 흉통드의 증상이 관찰되고, 반점상 구진성 발진이 나타나기도 한다. 이들 증상들은 보통 자연적으로, 신속하게 가라 앉으며, 3~10일 이후에 후유증 없이 좋아진다.
② 세균성 뇌막염
-원인: 세균성 뇌막염은 여러 종류의 박테리아에 의해서 발생된다. Haemophilus influenzae, streptococcus, pneumococcus, 그리고 meningococcus등은 생후 2개월 이상 아동의 세균성 뇌막염 원인의 95%를 차지한다. Haemophilus influenzae는 생후 3개월~3세 아동의 주 원인균이나 수동 면역으로 보호받는 생후 3개월 이하의 영아나 5세 이상 아동에서는 드물다. 신생아 뇌막염의 주요 원인은 B군 연쇄상 구균과 대장균이다. 대장균감염은 영아 이후에 흔하고 뇌막구균성 뇌막염은 유행성 형태로 나타나며, 쉽게 전염된다. 이것은 비인두 분비물에 의한 비말감염으로 전염된다. 감염형태는 어느 연령에서나 나타날 수 있으나 뇌막구균 감염의 위험은 접촉 빈도가 많을 수록 높기 때문에 학령기와 청소년기에
특히 많이 발생한다.
뇌막염의 발생 빈도는 생후6개월 12세 사이에 가장 높다.
-병태생리: 뇌막염은 세균감염의 확산과 여러 가지 원인균에 대한 후천적 저항력 결여로 발생한다. 가장 흔한 감염 경로는 다른 감염 부위로부터 혈관을 통하여 전달되는 방법이다. 예를 들어 비인두에 침범한 병원체가 혈관으로 들어가서 뇌혈류로 침투하거나 혈류에 병균성 색전을 방출시키는 혈전을 형성한다. 병원체는 상처, 두개골 골절, 요추천자, 수술, 이분척추와 같은 해부학적 이상, 뇌실측로와 같은 이물질의 삽입을 통하여 직접 유입되기도 한다. 일단 침범된 병원체는 뇌척수액을 따라 이동하고 지주막하강 전체로 감염을 확산시킨다. 염증반응. 삼출물. 백혈구 증가, 다향한 상태의 조직손상 등과 같은 감염과정은 박테리아에 의한 다른 감염과 같다. 감임이 뇌실로 퍼지면서 진한 농, 섬유소, 유칙에 의해 좁은 통로가 막히게 되고 그 결과 뇌척수액의 흐름을 방해하기도 한다.

참고 자료

없음