복진

소개글

진단방법의 하나인 복진을 양방적 한방적으로 정리한 리포트입니다.

목차

I. 복진의 사전지식
가. 복부의 해부
나. 복진의 의의
다. 복진의 목표
II. 기본 자세
가. 검사자

본문내용

가. 검사자
1. 좋은 조명에서 행한다.
2. 검사자는 손톱을 짧게 깎고 행하여야 한다.
3. 진찰실과 의사의 손, 청진기는 따뜻해야 한다.
4. 의사는 환자의 오른편에서 검진을 시행한다.
5. 상복부를 가볍게 안마하여 긴장을 풀리개 한다음 서서히 복진을 한다.
6. 검사자는 오른속의 食指, 中止, 無名指로서 진찰한다. 이따 바닥면으로 행하여 손가락 끝으로 행하여서는 안된다.
7. 압박을 가할 때는 손가락관절과 손목으로 행하여 팔꿈치나 어깨로 하지 않는다.
8. 천천히 접근하며 빠르거나 갑작스런 움직임은 피한다.
9. 환자의 얼굴표정을 관찰하며 검사한다.
10. 촉진시 환자의 긴장을 제거하기 위하여 환자의 주의를 분산시키는 질문을 이용하기도 한다.

(중략)

1. 연동운동(peristalsis)
․마른 체구의 환자는 정상
․연동운동 소견시 위장관폐색을 먼저 의심
․위유문부 폐색 : 심와부에서 좌측에서 우측으로 연동운동 관찰
․소장폐색 : 제부에서 좌측에서 우측으로 연동운동 관찰
․대장폐색 : 우하복부에서 좌측에서 우측으로 연동운동 관찰

2. 이개(diastasis)
․양측복직근 사이가 벌어져 복부장기가 근육사이로 돌출될 수 있는 상태
․선천성 및 후천성
․환자를 앙와위에서 머리와 어깨를 살짝 들어보도록 한다.

3. 선조(striae)
․피하조직의 파열과 결합조직층의 위축에 의하여 생성
․백색선조 : 임신 등 갑자기 복부피부가 당겨지는 경우
․적자색 선조 : 쿠싱씨증후군(Cushing`s syndrome)

(중략)

1. 中腹部
(1) 裏急 - *
(가) 진단요점
① 腹皮下에서 腹直筋이 拘攣하여 당기는 느낌
② 腹直筋 拘攣이 없어도 腹膜炎 등으로 腹部가 불러서 나오는 느낌
③ 복부가 軟弱無力하여 腹直筋 등이 전혀 觸知되지 않으며 단지 腸管의 蠕動이 亢進되어 皮膚가 드러나 보이고 頭足이 있어도 上下하고 痛症으로 觸近을 못하는 경우
(나) 감별
① 虛多(血虛), 實少

(2) 臍上悸 +
(가) 진단요점
① 자각증세로 臍上에서 躁動을 느낌
② 臍上에서 大動脈이 뛰는 것을 만질 수 있고 뛰는 규칙이 맥박과 같음
③ 대개 형체가 마르고 배가 薄弱한 사람이 많음
(나) 치료
① 桂枝加龍骨牡蠣湯 : 근거가 같지 않은 상황
② 柴胡加龍骨牡蠣湯 : 心下痞硬, 胸脇苦滿을 兼
③ 柴胡桂枝乾薑湯 : 가벼운 胸脇苦滿을 兼하고 腹力이 軟弱한 자

참고 자료

없음