자궁근종 환자의 case study
- 최초 등록일
- 2007.09.08
- 최종 저작일
- 2006.12
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소개글
자궁근종 환자에 대한 case study 입니다.
그대로 내셔도 될만큼 모든 내용을 꼼꼼하게 다루었습니다.
교수님께 좋은 평가를 받은 자료이니 많은 도움이 되리라 생각합니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 사정자료
1> 개인
1)일반정보
2)간호사정도구
2> 신체검진
3> 진단적 검사
4> 약물치료
1)투약이력
2)약물정보
*자료요약
*간호문제
3. 간호계획서
본문내용
1. 자궁근종이란?
자궁 근육에 생긴 양성 종양으로 30-45세 사이의 여성에 잘 발생한다. 근종은 하나일수도 있고 여러 개가 한꺼번에 발생하는 경우도 있다. 근종은 전체 여성중 50%이상에서 발생할 만큼 흔한 질환이고, 여성에서 시행되는 큰 수술의 가장 많은 원인이다. 자궁근종이 있는 경우 자궁내막암 발생의 위험성이 정상인보다는 4배 정도 높은 것으로 되어있다. 하지만 이 근종 자체가 암으로 변할 확률은 천분의 일 정도로 낮으므로 서둘러 수술해야 하는 것은 아니다. 자궁근종은 여성호르몬에 의지하여 커지므로, 초경전이나 폐경 후에는 발생이나 성장이 드문 질환이다.
이름 : 김 ㅇd
연령 : 43세
키 : 158 ㎝ 몸무게 : 70.1㎏ 가계도 :
결혼상태 : 유
학력 : 중졸 pt
직업 : 주부 (과수원 일 하고 계심)
가족상태 : 남편, 1남 1녀
종교 : 무교
지지체계 : 가족
b. 월경력
초경연령 : 17세
폐경연령 : 43세 (TAH)
월경주기 특성 : 규칙적 양상
월경주기 : 약 30일 (1달 이내)
월경기간 : 약 7일
월경양상 : 적당한 정도. 나이 들수록 양이 불규칙해졌음.
월경 전 증후군 : 아랫배가 뻐근함.............
2. 진단적 검사 (Diagnostic Test)
<뇨/체액화학> 2006.12.5
검사항목명
결과/단위
참고하/참고상
Glucose (BF,UR) <24hrs, urine>
34.5mg/24hrs
0/500
Urea Nitrogen (BF,UR) <24hrs, urine>
8257.0 mg/24hrs
6000/17000
Protein (BF,UR) <24hrs, urine>
57.5 mg/24hrs
40/150
Micro-albumin <24hrs, urine>
15.0 mg/24hrs
15/150
2006.12.5
<뇨/체액화학>
2006.10.23 AM 10:19
검사항목명
결과/단위
참고하/참고상
Cl <24hrs,urine>
84.0 mmol/24hrs
110/250
..................................
대상자는 통증이 경감되었음을 말로 표현할 것이다.
* 대상자는 안위를 되찾을 것이다.
-8시간 간격으로 대상자의 V/S을 체크한다.
-환자의 통증 정도가 1~10점 중 어느 정도 인지 사정한다.
-비 약리적인 통증완화법을 사용한다.
-처방된 진통제와 수면제를 투약한다.
-대상자가 편안하게 느낄 수 있는 환경을 제공하기 위해 실내를 조용하게 유지한다.
-대상자의 움직임을 돕는다.
-낙상 방지를 위해 side rail을 올린다.
-대상자에게 통증이 심해지면 간호사에게 바로 알리도록 교육한다.
-낮 동안의 수면은 되도록 피하도록 알려 밤에 숙면을 취할 수 있도록 한다.
-환자 상태의 변화 유무를 사정하고 필요시 간호사 선생님께 알린다.
-환자가 느끼는 통증의 .............................
참고 자료
아산병원 홈페이지 질환정보