RICKET(구루병)에 관한 PPT파일입니다.
- 최초 등록일
- 2007.09.11
- 최종 저작일
- 2007.04
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소개글
제가 있는 병원(참고로 저는 현재 레지던트 수련과정에 있습니다.)에서 case review시 발표했던 파일입니다.
해리슨 내과학, 홍창의 소아과학, 한글판 정형외과학 등을 참조하였습니다.
많은 도움이 되시리라 생각합니다.
목차
없음
본문내용
<PPT로 총 40페이지 임>
= RICKETS =
-Vitamin D
- 비타민이라기보다는 호르몬.
기능
: 간, 신장에서 수산화가 일어난 후
혈류를 통해 소장과 뼈로 이동 ->
칼슘, 인의 장관 흡수 촉진, 신장에서의
인의 재흡수를 촉진, 뼈에서 미네랄
침착과 흡수 대사에 관여.
7-dehydrocholesterol (provitamin)
: 사람 피부에 존재하다가 태양광선 내
자외선에 노출시에 vitamin D3로 전환
되어 혈액 내로 흡수되어 간으로 운반.
PTH : 직접적으로 뼈와 신장에 작용,
간접적으로 1, 25(OH)2 vit.D3 합성을
증가 -> 소장에서 칼슘 흡수를 증가
-> 혈청 칼슘 농도를 증가
- Vitamin D deficiency rickets -(nutritional rickets)
Vitamin D deficiency rickets (nutritional rickets)
- 모체의 영양결핍으로 intrauterine life에
칼슘과 인이 부족
→ fetal rickets발생가능
- 기간 : 생후 6개월~3년 사이 가장 흔히 발생
- 원인 : vitamin D의 불충분한 섭취, 만성 설사
등의 흡수 장애, 태양광선에의 노출부족,
phenytoin, phenobarbital 등
병리 소견
1) cartilage와 osteoid tissue에 칼슘과 인의
침착이 일어나지 않음
2) epiphyseal plate에서 epiphyseal
chondroblast가 증식되고 비후되지만 zone
of provisional calcification에서 무기질
침착이 되지 않음
→ enchondral ossification의 장애
→ epiphyseal plate가 overgrowth되어
두꺼워짐.
참고 자료
해리슨 내과학, 홍창의 소아과학, 한글판 정형외과학