copd 진단검사

소개글

주어진 케이스를 기초로..
copd진단검사의 일반적 결과에 대해서 조사한 것입니다...
copd진단낸용+case분석입니다.
제시받았던 case내용은 있지 않습니다.
그러니깐 COPD의 일반적 진단검사 결과소견에 대해서 뽑아서 이용하세요
COPD의 모든 진단검사에 대해서 확실히 알수 있습니다.
특히 X-ray사진등을 포함해서 자세합니다.

목차

1. 흉부 X-ray
1) 만성 기관지염
2) 폐기종의 흉부 X-ray 소견의 특징
<<폐기종 X-ray 사진 관찰>>

2. 폐기능검사
1) 폐쇄적 폐활량 측정의 흔한 원인
2) Investigations(사정)
3) COPD에서 폐기능 검사의 중요성
4) 폐활량측정법의 검사결과 해석법
5) COPD의 폐기능 소견
6) 기관지 확장제 투여 후 가역반응 검사
7) FEV1 따른 중등도 평가

3. EKG(Electrokardiogramme)
4. CBC(complete blood count) D/C
5. CRP(C-Reactive Protein)
6. ABGA(arterial blood gas analysis)
7. 객담배양검사
8. 기타

본문내용

1. 흉부 X-ray

․ 현저한 기포질환(bullous disease)이 있는 한, COPD의 진단에 잘 이용되지 않으나, 다른 질환을 배제하는데 도움
․ COPD의 진단에 의심이 들 때, 기포절제술이나 폐용적 축소술과 같은 외과적 시술을 고려할 때
→ 고해상도 전산화 단층촬영으로 감별진단, 경과관찰
․ COPD환자에게 나타나는 질환 - 만성기관지염, 폐기종 이 두개를 합쳐서 COPD라고 한다.
1) 만성 기관지염
․ 보통 일반적인 X-선 검사로 만성 기관지염의 특성이 나타나지 않고 기관지 조영술로 게실이나, 원주상확장, 세기관지 말단에 비규칙성 원형 팽대 등을 볼 수 있다.
2) 폐기종의 흉부 X-ray 소견의 특징
․ 심한 상태일 때까지 정상
․ 심한 경우 폐 내에 공기가 과잉되어 폐 말초 혈관 증가
․ 심장의 비정상적 비대, 흉곽의 전후직경 증가(barrel chest)
․ 폐 비대, 횡격막은 낮고 평평, 늑간 공간은 확대

<<폐기종 X-ray 사진 관찰>>
․ 일반적으로 폐기종 변화가 가벼울 때는 진단이 어렵지만 병변이 어느 한 폐엽에 국한되었을 경우에는 인접 정상 폐엽과 대조가 되므로 진단하기 쉽다.
※ 폐기종에서 나타나는 3가지 직접 소견과 4가지 간접소견이 있다. 정리해보면,,
직접소견은 (1) 폐의 방사투과성 증가(검게됨) 간접소견은 (1) 폐문 및 종격동 구조물의 전위
(2) 엽간열의 전위 (2) 가로막의 하강 및 평평화
(3) 폐혈관 음영의 확산 (3) 흉골 후강의 확장
(4) 늑골간격의 증가
★ 직접소견
1. [그림 1]: 우측 하엽이 다른 폐야에 비해서 약간 더 검게 비침
∵ 폐기종에서는 폐포내의 공기량이 정상에서 보다 증가 되어 있다. 그러므로 X선 사진에서 검게 비치며, 이는 침습된 폐야의 X선 투과성이 증가되었음을 나타낸다.
2. [그림 2]: 우상엽의 방사투과성이 증가, 수평열이 하방으로 밀려있음, 상엽 내의 폐혈관 확산

참고 자료

성인간호학(수문사)
X선 진단의 APPROACH 제 3권(일중사)
X-ray Diagnosis of the chest - Yong Whee Bahk , M.D. , Ph.D.(수문사)
European Respiratory Journal
http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/content/abstract/170/7/760
http://erj.ersjournals.com/cgi/content/full/27/5/874
http://erj.ersjournals.com/cgi/content/abstract/27/5/902
http://blog.naver.com/hememem83?Redirect=Log&logNo=100012615768
http://humc.hallym.or.kr/hslung/l-function.htm
http://blog.naver.com/orientandy?Redirect=Log&logNo=80030178263
http://cafe.naver.com/beautynwellbing.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=1828
http://cafe.naver.com/nurse0707.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=32
만성기도 폐쇄성질환 임상연구센터
만성폐쇄성폐질환의 진료지침:폐기능 검사의 중요성과 약물요법(경희대학교 동서신의학병원 호흡기센터 유지홍)