[모성] Endometriosis - Case study

소개글

Endometriosis. 자궁내막증에 대한 케이스 스터디입니다.
제가 쓴 케이스 중에서 가장 애착이 많이 가는 케이스인데...
그마만큼 내용도 좋고... 구성도 좋습니다.
자궁내막증 학습에 이만큼 좋은 케이스는 없을 것 같네요.
아! 간호진단은 여기엔 없는데... 제 박스에 무료로 올려놓을 예정이니...
진단은 거기서 받아가세요.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 방법
Ⅱ. 질병연구
1. 정의
2. 원인 및 분류
3. 증상 및 징후
4. 자궁내막증의 진찰소견
5. 자궁내막증의 진단
6. 치료
7. 간호
Ⅲ. 건강과 관련된 정보
Ⅳ. 임상검사
1. V/S
2. 진단검사 / 핵의학 검사
3. 종양표지자 검사
4. 혈청검사
5. BCG
6. Surgery
7. 간호기록지
Ⅴ. 결론 및 제안
[첨부#1] Reference

본문내용

Endometriosis
Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
자궁내막증의 발병율에 관해서는 보고에 따라 많은 차이를 보이나 대개 가임기 여성의 3-10%, 불임 여성 의 25-35% 정도라고 추정된다. 15-64세 사이의 여성 1,000명 중 4명이 매년 자궁내막증(Endometriosis) 으로 입원 치료를 받게 되며 이는 유방암 환자의 수보다 약간 많은 정도이다. 자궁내막증이 30세 이상의 목적 지향의 여성에서 흔히 생기고 흑인에게는 드물다는 인식은 현재는 인정받지 못하고 있다. 자궁내막증 이 본질적으로 초경 이전에는 발생하지 않는 반면 최근 10대에서의 발생은 그 보고가 증가하고 있으며 이 중 많은 수에서 유출로의 폐색 등 해부학적 기형을 동반하고 있는 것이 알려져 있다.
자궁내막증이 있는 경우 30-50%는 불임증을 갖고 있다. 자궁내막증은 나팔관, 난소와 복막등 여러군데 점 처럼 퍼져 있기 때문에 서로 유착되어 붙어 있는 수가 많다. 그렇기 때문에 나팔관 운동이 원활하지 못하 게 되거나, 난소에 유착이 생겨 난포가 터지지 않게 한다든지, 복강내의 스테로이드 호르몬을 증가시킴으 로써 불임증을 일으킨다.
따라서 자궁내막증에 대한 정보와 지식을 정확히 알아 대상자에게 효과적으로 간호과정을 적용하여, 증상 완화와 적절한 간호를 수행하기 위해 연구를 하게 되었다.
B. 연구대상 및 방법
본 연구는 전남대학교병원 1동 8층 부인과 병동에 입원한 29세인 김 0 0 님을 대상으로 하였으며, 기간은 대상자가 입원한 2월 26일부터 3월 일까지였다. 병동 실습 중에 여러번 대상자를 찾아가서 면담하였고 간 호 기록지와 cardex 등을 보고 자료를 수집하였다.
Ⅱ. 질병연구
1. 자궁내막증이란
자궁내막증이란 자궁내막의 선조직(gland)과 기질(stroma)이 자궁이 아닌 다른 부위에 부착하여 증식하면 서 일으키는 병변이다. 난소내에 자궁내막증이 존재하면 그 부위가 종괴(혹)로 분류될 수 있을 만큼 커진 경우를 자궁내막종(Endometrioma)이라 하는데, 초콜릿 모양으로 검게 낭종이 생겼다고 하여 일명 <초콜 릿 낭종>이라고 한다.
2. 증상
자각증상이 전혀 없을 수도 있지만, 가장 흔히 볼 수 있는 증상은 월경 전 및 월경시의 통증 (대개 월경 통보다 심함)이다.
심한 월경전 및 월경시 통증
성교시나 성교후의 통증
불임
월경 과다증과 불규칙한 월경
부정기 출혈
비정상적인 질 분비
배뇨 및 배변시의 통증 등
3. 원인
이식설 : 월경시 월경혈과 자궁내막조직이 나팔관, 자궁 임파계, 혈액계를 통하여 복강내로 역류하거 나 다른 신체 부위로 이동하여 자궁내막증이 발생
발생학적 요인 : 태생학적으로 체강상피에서 기원하는 골반 복막의 일부가 이상 분화하여 자궁내막 증이 발생
면역학적 요인 : 자신의 자궁내막세포에 대한 세포 매개성 세포독성이 감소되어 있는 여성에게서 자 궁내막증이 발생
4. 자궁내막증의 진찰 소견
자궁내막증이 있으면 유착이 잘 생기기 때문에 자궁은 후굴된 채 운동성이 없는 경우가 많다. 난소에 자궁내막종(endometrioma)이 잘 발생하므로 난 소는 종양으로 촉지된다.
자궁천골 인대(utero-sacral ligaemt), 직장질 중격(recto-vaginal septum) 혹은 더글라스와(culdesac) 등에 자궁내막증이 잘 생기므로 이 부위에 결절 혹은 비후 등을 촉지할 수 있다. 질이나 자궁경부에 자궁내막증이 있으면 무색, 적색 혹은 청색의 낭종이나 결절을 관찰할 수 있다.

참고 자료

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