신경외과 수술후 간호

소개글

성인간호학 신경외과 간호 레포트입니다.

목차

1. 활력징후 측정
1) 호흡
2) 혈압
3) 체온
4) 맥박
1< Glosgow Coma Scale>
4. 신경학적 증상, 징후 관찰
동공 반응(Pupill reflex)
5. 절개부 간호
6. 전해질 균형
7. ICP관찰
8. 안위증진
9. 안전
< 참고문헌>

본문내용

1. 활력징후 측정
1) 호흡 : 호흡 수, 양상, 정도, 흉곽 움직임 등을 주시한다.
뇌압상승시 호흡수 감소
지속적으로 상승시 호흡수 빨라지면서 시끄러워짐
- airway를 유지
- 삼중기도 유지법(triple airway method, 머리쪽으로부터 하악 거상법): 환자의 머리쪽에서 양손으로 양쪽 하악각을 잡고 턱을 전방 및 상방으로 들어올리면서 머리를 뒤로 젖히는 방법. 환자가 의식이 없고 입이 닫혀 있을 경우 약 1/3에서 호기시에 비인두의 폐쇄가 올수 있으므로 엄지손가락으로 입을 약간 벌려주는 것이 좋다.
- 산소요법( nasal prong, 산소마스크, ventilator)을 실시한다.
- valsalva`s maneuver는 피한다.
2) 혈압
-혈압의 변화
① 고혈압 : 뇌압 상승시 SBP(수축기혈압) 상승, 맥압이 넓어짐, 서맥
② 저혈압
- 부적절한 뇌관류로 뇌조직에 적절한 산소 공급이 안되면 조절기능이 안됨
- 잠혈성 내출혈 (기관내, 복부, 골반,장골) 저혈압과 빈맥이 동

참고 자료

신재신 외, 선인간호학 하, 정담, 1996
서문자 외, 성인간호학 하, 현문사, 1997
김영경 외, 건강사정, 현문사, 1997
대한신경외과학회, 신경외과학, 2002