소개글
병원에서 케이스 한것 입니다. 정말 공들여 열심히 만들었습니다. 실망하지 않을꺼여용~~
목차
1. 간호사정
1)일반적 정보
2) 입원시 일반적 건강상태
3) 정신적, 정서적 상태
4)건강과 관련된 정보
5) 의학적 진단
6) 진단을 위한 검사
2. 치료 및 경과
3. . V/S check
4. I/O chech
5. 투여약물
3. 간호과정
1) 의미있는 자료수집
2) 간호진단 & 우선순위
3) 간호진단 및 계획, 수행, 평가
본문내용
2) 간호진단 & 우선순위
#1. 전신마취와 관련된 비효율적 기도청결(S1,O1.O2.O3.O4)
#2. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증(S2,S3,S4,O5,O6)
#3. 수술 상처와 관련된 감염위험(O3,O7,O8,O9)
#4. 무릎 수술과 관련된 말초신경혈관 기능 장애 위험(S5,S6,O10,O11,O12)
#5. 무릎 통증과 관련된 운동장애(S7,O13,O14,O15,O16)
3) 간호진단 및 계획, 수행, 평가
#1. 간호진단 : 전신마취와 관련된 비효율적 기도청결(S1,O1.O2.O3.O4)간호목표<단기목표>
* 대상자는 3일 이내에 심호흡, 기침을 1회 5번씩 하루 총 5회 할 수 있다.
* 대상자는 3일 이내에 체온이 정상범위를 되찾는다.
* 대상자는 3일 이내에 inspirometer를 1시간에 2번 이상 시행할 수 있다. ·
<진단적 중재>
1. 대상자의 심호흡, 기침, inspirometer사용의 횟수, 양상을 사정한다.
2. 체온을 자주 측정한다.
<치료적 중재>
1. 심호흡, 기침을 할 수 있는 안락한 체위를 취해준다.
2. 심호흡 하도록 대상자를 격려하고 지지한다.
3. 가족의 심리적 지지를 격려한다.
4. 체위를 변경하여 객담이 정체되지 않도록 한다.
5. 타진법, 진동법을 이용하여 객담배출을 용이하게 한다.
참고 자료
성인간호학下 다섯번째판 수문사 서문자 외
서울대학교 병원 42병동 간호지침서
http://www.himchanhospital.com/mokdong/clinic/
http://sdic.sookmyung.ac.kr/pharmacotherapy/OSTEO/pt.htm
http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=409