성인간호학-두개내압 상승(IICP)의 병태생리(원인, 보상기전, 상승조건) 및 증상별 간호중재

소개글

두개내압 상승에 대한 병태생리와 간호중재를 다루었습니다.^^

목차

1. 정상 두개내압
A. 정상 두개내 용적, 압력요인
B. 뇌척수액의 생성과 흡수
2. 원인 및 병태생리
A. 뇌의 두 개강내압 상승에 대해 보상기전
B. 두개내압의 상승조건
. 증상.증후
4. 간호
A. 일반적 간호
B.급성과 만성 간호
※ 뇌압(ICP)모니터 측정 목적

본문내용

1. 정상 두개내압
A. 정상 두개내 용적, 압력요인
- 두개강은 뇌조직(80%), 혈액(10%), 뇌척수액(10%)으로 구성
- 뇌실질 조직, 혈액 및 뇌척수액이 두개골에 의하여 둘러싸여 있기 때문에 두 개강의 총용 적은 항상 일정하게 유지되고 뇌압을 형성하며 이는 뇌척수압으로 측정됨
B. 뇌척수액의 생성과 흡수
- 뇌척수액은 일차적으로 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실의 맥락막총에서 형성되어 지주막하강을
경유하여 뇌와 척수계를 순환.순환을 마친 뇌척수액은 뇌 표면 위에 있는 지주막 융모를 통하여 정맥계로 재흡수.뇌- 뇌척수액의 생성속도: 대략 20ml/1hr,
- 정상 압력 : 110∼140HO(0∼10mmHg)
Monro-Kellie 가설은 뇌, 혈액, 뇌척수액의 비율이 위에서 제시된 대로 지켜질 때 뇌실질
조직들이 두 개강 내에 채워지게 된다. 뇌 조직들은 평형상태에 있어야 하며, 용량과 압력
의 비율이 일정하게 유지되어야 하는데, 어느 한 요소의 용량증가가 있으면 다른 요소의 감소가 뒤따르게 된다. 만약 용량-압력 관계의 균형이 깨지게 되면 두 개강 내압은 상승하 게 된다. 두 개내압 상승은 뇌탈출(cerebral herniation)을 초래할 수 있다.
2. 원인 및 병태생리
두개내 압력은 뇌용적의 증가와 뇌의 혈액용적을 증가시키는 전신질환 또는 뇌척수액의 흡
수나 생성장애시 증가한다.
①뇌용적의 증가
·뇌용적은 공간점유병변이나 뇌부종에 의하여 증가됨
a. 뇌종양
b. 뇌부종
I.세포독성 부종(cystotoxic edema) : 뇌의 산소결핍,허혈후에 오며 주로 회백질 세포내에
부종일으킴
ii. 세포외백질 부종(extracellar white matter edema) : 가장 흔한 뇌부종의 형태, 두부손 상, 수술, 뇌종 양에서 나타남. 이것은 혈액-뇌장벽 장애로 혈장단백질이 뇌조직 속으로
들어가지 못하여 일어남

참고 자료

없음