간경화케이스

소개글

간경화에 관한 케이스 자료입니다.

목차

1.문헌고찰
-정의
-간경화의 유형 및 정의
-병태생리
-병기
-증상 및 징후
-진단
-치료
-간호
-예후
-합병증 및 치료
2.간호진단
-간호사정
-진단검사
-약물
-간호진단

본문내용

정의
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다.
간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다.
이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%) 등이 있다. 또 HB항원 양성률은 약 30%이고 나머지는 C형으로 생각되어진다.
무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다.
병태생리
1)간세포의 담즙 배설 기능이 저하되거나 간세포의 괴사와 붕괴에 의해 간세포가 혼란해지 고 또는 모세담관의 파종에 의해 담즙 색소가 혈액 중에 열류해서 황달이 발생한다.

2)복수
①보통 문맥의 혈압은 100mmH₂O이지만 간경화의 경우에는 간조직의 섬유화에 의해 혈관 이 협착하거나 꼬여서 혈류의 극히 일부밖에 통과하지 못하게 되므로 혈압도 250~400mmH₂O로 상승한다.(문맥성 항진증) 그 결과 혈관 내의 수분이 혈관 밖으로 유출된다.
②혈청 단백, 특히 알부민 합성 능력 저하에 의해 혈액의 교질삼투압이 저하하고 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 쉽게 유출된다.
③영양상태의 저하에 의한 복막의 투과성 이상
④하수체 후엽의 기능이 항진하고 항이뇨 호르몬의 분비가 왕성하게 된다. 게다가 간 내의 ADH의 바활성화 작용 감퇴에 의해 혈액 중의 ADH 양이 증가하고 수분의 제내 저류가 촉진된다.

3)출혈경향(잇몸출혈, 비 출혈, 피하 출혈)
①간에서의 응고인자의 생산 장애, 비장 기능 항진에 의한 혈소판 저하에 이른다.

4)암모니아 증가에 의한 간성뇌증

참고 자료

없음