수술주기간호, 진단검사, 항암요법

소개글

수술주기간호, 진단검사, 항암요법에대한 내용입니다.

목차

1. 수술주기 간호

2. EGD

3. Colonoscophy

4. EUS

5. UGI

6. SBS

7. RFA

8. IVP

9. Barium enema

10. Chemotherapy
Ⅰ. Chemotherapy의 개요
Ⅱ. Chemotherapy의 투여경로
Ⅲ. 항암 요법제
Ⅳ. 항암 요법제의 독성에 의해 나타나는 증상
Ⅴ. 안전관리

본문내용

Ⅱ. 수술 후 불편감
어떤 환자들은 수술 후에 약간의 불편감을 경험한다. 이것은 대개 전신마취와 수술과 관련되어 있다. 가장 흔한 불편감은 오심, 구토, 안절부절 못함, 불면, 갈증, 변비, 가스참과 통증이다.
(1) 오심과 구토(Nausea and vomiting)
1) 원인
1. 수술 후 많은 환자에게 발생한다.
2. 대부분 흡입마취제(volatile)와 관련되어 있으며 그것은 위 내면과 뇌의 구토 중추를 자극한다.
3. 위의 연동운동이 돌아오기 전에 수액이나 음식물이 축적되어 생긴다.
4. 수술시 복부 장기의 조작 후 올 수 있는 복부 팽만의 결과로 나타날 수 있다.
5. 환자가 수술 후에 구토할 수 있다고 생각했다면 오심과 구토가 일어날 수 있다(심리적 유도).
6. 최면제의 부작용으로 나타날 수 있다.
2) 예방
1. 구토를 일으키는 복부팽만증을 예방하기 위해 위장관 수술을 하는 환자는 수술 전에 비위관을 삽입한다.
2. 환자의 morphine, meperidine(Demerol) 또는 기타, 다른 마약에 대한 민감성을 검사한다.
3. “저는 마취하면 구토를 일으켜요.”와 같은 특이한 발언에 대해 주의를 기울이고 항구토제를 처방을 받고 수술 전에 환자와 상담할 마취의에게 보고한다.
3) 간호중재
1. 마취효과를 쉽게 제거하기 위해 심호흡을 하도록 격려한다.
2. 구토하는 동안 상처를 지지하고 구토물의 흡인을 피하기 위해 머리를 옆으로 돌린다.
3. 구토물을 처리하고 환자를 청결하게 해준다; 구강세척, 침대홑이불을 깨끗이 한다.
4. 허용이 된다면, 레몬을 넣은 뜨거운 차나 탄산청량음료를 조금 마시도록 한다.
5. 구토가 심하거나 계속된다면 원인을 조사하기 위해 보고한다.
6. 정확하게 섭취량과 배설량을 기록하고 처방에 따라 수분을 보충한다.
7. 복부팽만, 딸꾹질, 위정체에 대해 관찰한다.
8. prochlorperazine(Compazine) 또는 promethazine(Phenergan) 같은 항구토제를 투여한다. 이 약물들은 마약의 저혈압 효과를 극대화할 수 있다는 점을 인식한다.

참고 자료

Sigma Theta Tau Lambda 외 편저 : “임상간호 매뉴얼”, 현문사, 1999.1, p.114-135