쇼크 간호

소개글

〔쇼크 간호〕

목차

1. 정의
2. 유형
3. 병태생리
4. 쇼크 환자의 일반적 증상
5. 간호중재

본문내용

4. 쇼크 환자의 일반적 증상
1) 쇼크의 5단계
(1) 보상단계:당황, 저혈압, 빈호흡, 빈맥, 불안, 정상 소변량
(2) 진행단계:무감동/무감각, 저혈압, 기절, 빈맥, 핍뇨
(3) 말기단계: 혼수, 미세순환부전, 호흡장애, 산독증, 심장마비, 무뇨, 서맥, 차갑고 축축한 피부
2) 전반적 증상
¤ 맥박: 초기 빈맥, 결손맥(요골맥박수와 심첨맥박수의 불일치)
¤ 혈압: 수축기압 저하, 이완기압의 점진적 하강
¤ 호흡: 과다환기로 호흡성 알칼리증 ⇒ 혐기성 대사, 저산소증 ⇒ 대사성 산증 ⇒ 호흡성 산독증
¤ 피부: 창백, 차갑고 축축함, 발한
¤ 핍뇨: 농축된 소변(최소 30cc/hr)
¤ 체온하강: 뇌의 체온조절 중추기능 저하
¤ 수분 전해빌 불균형
¤ 정서: 불안, 공포, 혼돈, 어지러움, 실신, 현기증 ⇒ 혼수(뇌의 혈류량 부족)
⇒ 뇌세포의 산소결핍 ⇒ 뇌조직 괴사
5. 간호중재
1) 원인과 유형 규명
2) 기도 확보, 호흡 유지
: 기관내 삽관, 호흡 보조기구 사용

참고 자료

없음