만성신부전 CRF

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만성신부전 CRF에 관한 자료입니다.

목차

1. 서 론
가. 관계문헌의 개요
2. 본 론
가. 간호사정을 위한 기초 자료 수집
1)개인력
2)기본욕구 사정
3)현재 건강력 사정
4)과거 건강력 사정
5)신체 검사
6)검사 소견
7)의학적 치료계획
나. PROBLEM LIST
다.간호 진단
라. 계획, 수행, 평가 적용
3. 결론 및 제언
4. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
가. 관계문헌
a.병태생리/원인
 만성 신부전이란?
신장 기능이 진행성으로 악화되어 있는 상태로, 투석 또는 신장이식이 행해 지지 않으면 요독증과 그 합병증으로 치명적인 상태에 이른다.
초기징후는 행동의 느림, 피로, 정신둔화를 포함한다. 후기에는 무뇨, 경련, 위 장관 출혈, 영양불량 그리고 다양한 신경병변이 일어날 수 있다. 피부는 황갈색으로 변한다. 선천성 심장질환과 고혈압은 빈번한 합병증이고, 혈량 증가에 대한 결과이다. 뇨 분석은 요산 크레아틴, 납양원주가 부쩍 증가하며, 수분섭취변화와 관계없이 소변의 양은 일정하다. 빈혈증이 자주 일어난다. 예후는 원인에 달려 있다. 치료는 보통 제한된 수분과 단백질 섭취, 이뇨제 사용을 포함한다.
 원인?
1. 고혈압; 지속적이며 심하다.
2. 당뇨병
3. 사구체 병변
4. 간질성 신장염
5. 유전성 신장 질환; 다낭성 신장 질환
6. 폐쇄성 요 질환
7. 발달성/ 선천성 기형
 신기능 저하의 결과
1.단계:신장 예비력 감소→신장의 기능 부전→신부전→말기 신부전
2.염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발한다.
3.사구체 여과율의 감소로 레닌 안지오텐신 축을 자극하고 혈압을 상승시키는 알도스테론 분비를 증가시킨다.
4.대사성 산독증은 신장의 수소이온 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유 능력 저하로 초래된다.
5.사구체여과율의 감소로 인해 혈청 인산의 증가와 혈청 칼슘의 감소로 결과적으로 뼈의 칼슘 재흡수 감소를 초래한다.
6.신장에 의한 erythropoietin의 생성이 감소되어 빈혈을 초래한다.
7.요독증은 중추 신경계에 영향을 미쳐 정신기능의 변화, 성격변화, 발작, 혼수를 초래한다.

참고 자료

성인 간호학-현문사-
영양과 식사요법의 간호 적용-청문각-
최신 임상 간호 매뉴얼-현문사
간호진단과 프로토콜-수문사-