[아동 간호학] 미숙아 간호

소개글

미숙아 간호에 대한 전반적인 내용을 정리하였습니다..

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목차

[정의]
* 출생시 체중에 따른 분류
* 발달 단계에 따른 미숙아 분류

[위험요인]
① 유산경험 및 미숙아를 낳았던 경험이 있는 경우
② 두 번 이상 유산한 경험이 있는 경우
③ 산모가 질병이 있는 경우
-태반 조기 박리
-전치 태반
-양수과다증 양수 과소증
-자궁 내 섬유양질환
-임신중독증
-양막 파수
-복부 수술을 하는 경우
④ 자궁의 모양에 이상이 있는 경우
⑤ 16세 이전이나 40세 이후에 임신한 경우
⑥ 약물 복용 시, 임신 중 디에틸스틸베스테롤과 같은 호르몬 제재를 복용

[사망]

[미숙아의 특징]

[미숙아의 임상증상]

[미숙아가 정상아에 비하여 불리한 점]
① 체온 조절
② 심장-호흡계(Cardiorespiratory system)
③ Intracranial hemorrhage
④ Apnea:
⑤ Hyperbilirubinemia
⑥ 위장관
⑦ 비뇨기계
⑧ 감염
⑨ 영양

[미숙아가 걸리기 쉬운 질병]
①두개내 출혈
②호흡곤란증후군과 만성 폐질환 & 일시적 빈호흡증(신생아 일과성 빈호흡증)
③패혈증
④빈혈
⑤수막염
⑥미숙아 망막증
⑦괴사성 장염

[저출생 체중아 간호]
* 저출생 체중아 간호의 특징
⑴ 보육기 간호
⑵ 영양
⑶ 수유의 시작
⑷ 수액 요구
⑸ 총 정맥 영양 (TPN)
⑹ 감염의 방지
⑺ 약물 대사의 미숙

[저출생 체중아의 합병증을 예방 또는 감소시키기 위한 원칙적인 조치]

[저출생 체중아의 퇴원 기준]

본문내용

[정의]

조산아 혹은 미숙아란 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 출생시의 체중이 2500g이하인 저출생 체중아의 2/3는 미숙아이다. 미숙아는 신생아 집중 치료실에 입원한 환아 중에서 가장 많은 비율을 차지한다. 신생아 합병증 빈도도 미숙아에서 가장 높다. 심각한 선천성 기형과 같은 다른 위험 요인도 미숙과 관련하여 흔히 나타난다. 미숙은 일반적으로 신생아 사망의 단일 원인으로 가장 큰 것으로 인정되고 있다. 일반적으로 임신부의 건강 및 영양상태가 양호하고 신속하고 포괄적인 산전간호를 받는 중상류 계층에서는 빈도가 낮고 해로운 환경이 복합된 하류계층에서는 빈도가 높다.

․ 저출생 체중아의 약2/3가 미숙아이며, 미숙아의 경우 일찍 태어남으로써 전체적인 장기의 기능이 완전히 성숙하지 못하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높다. (생후 1년 이내에 죽는 아기의 50% 가까이가 미숙아이다) 특히, 미숙아가 사망하기 가장 쉬운 시기는 생후 24시간 이내이다. 그러나 오늘날에는 신생아 집중치료법의 발전으로 미숙아의 생존률이 향상되고 있다.

* 출생시 체중에 따른 분류
ㆍ초극소 저출생 체중아 (ELBW) < 1000g < 극소 저출생 체중아 (VLBW) < 1500g < 저출생 체중아 (LBW) ≤ 2500 g
ㆍ저출생 체중아의 약 2/3는 미숙아, 나머지 1/3은 산모, 태반 및 태아에서 여러 원인으로 재태 기간에 비해 체중이 적은 부당 경량아 (small for gestational age : SGA)

* 발달 단계에 따른 미숙아 분류
ㆍSGA(small for gestational age infant): 재태기간에 비해 작은 영아
ㆍAGA(appropriate for gestational age): 재태기간에 비해 적절한 영아
ㆍLAG(large for gestational age): 재태기간에 비해 큰 영아

참고 자료

아동간호학 (현문사)
기본간호의 실제(현문사)