흉부외과

소개글

ㅎㅎ

목차

(1) 병태생리
(2) 임상증상
(3) 관리
(4) 합병증
(5) 간호사정
(6) 간호진단
(7) 간호중재
(8) 환자교육/건강유지

본문내용

■식도암(esophgeal caner)
식도암은 보통 50대에서 70대의 연령층에서 발생한다. 전체적인 남자 대 여자의 비율은 3:1이다. 우리나라의 경우 식도암으로 인한 사망률이 인구 10만 명당 3.1명이며 남자 5.7명 여자 0.6명으로 남자에서 더 높은 비율을 보인다. 진단은 바륨 연하 검사, 내시경 검사, 세포 검사, 컴퓨터 단층 촬영술 등으로 한다. 조직학적으로 편평상피암과 선암의 두 종류가 있다. 편평상피세포암은 식도 상부 1/3 또는 중간 이상 부위에서 발견된다. 식도는 위나 대장과 달리 장막에 싸여 있지 않아 급속히 림프관을 타고 주위로 펴져 나가며 주위 장기인 심장 대동맥에 펴져 나가면 대부분 수술이 불가능하다. 선암의 발생률은 현저하게 증가하고 있고 최근에는 편평상피세포암 만큼 흔해졌다. 대부분의 선암은 만성적인 위-식도역류에 의한 Barrett 식도의 합병증으로 나타난다. 그러므로 대부분의 선암은 식도이 원위부 1/3에서 생긴다. 장기적인 음주와 흡연은 편평상피암의 발생 위험과 밀접하게 연관되어 있다. 이 밖에도 비후화, 식도 이완불능증, 부식성 식도 협착, 다른 두경부 암 등이 있는 경우 식도암이 발생할 위험이 증가한다. 식도 악성종양에는 4가지 종류가 있다. 악성육종, 육종, 편평세포암, 아데노이드선종.

(1) 병태생리
1) 발생빈도
① 식도 하부와 중간 1/3의 아데노선종 발생 빈도는 서구 사회에서 증가하는 추세이다.
② 식도 상부 1/2에서 가장 많이 발생하는 편평상피세포암은 아데노선종과 유사한 발생률 을 보인다.
③ 미국의 경우 60세 이상의 유색 인종 남자에게 발생률이 가장 높다.
2) 관련요인
① Barrett의 식도
② 이완 불능증
③ 알코올과 담배의 만성적인 사용(편평세포암)
④ 유전적 소인-유색 인종 검사

참고 자료

없음