[지역사회간호학] 방문보건 케이스 스터디(case study) - 고혈압,당뇨

소개글

보건소 방문보건 실습중 작성한 case study입니다^^

목차

◇가족사항
◇가족건강력 (가계도)
◇가족평가
◇사회지지도
◇ 고위험가족 우선순위 결정 기준대상가족분류
◇ 자기관리 능력 측정도
◇ 고위험가족 우선순위 결정 기준대상가족분류
◇건강력 조사지
◇간호 진단 및 계획

본문내용

방문보건 case study

환자이름 : 장OO 질병 : 고혈압, 당뇨
나이 : 40세 주소 : 단원구 선부동 사회보장 : 기초생활수급자
◇가족사항
성명성별/연령세대주와 관계불편정도조OO여/10장녀손가락 기형(선천성)조OO여/3차녀없음
◇가족건강력 (가계도)
(그림첨부)
◇가족평가
(표로정리되어있음)
◇사회지지도
(그림첨부)
◇ 고위험가족 우선순위 결정
(표 첨부)
◇건강력 조사지
일반적인 건상상태 : 불량
현재의 질병 : 치아문제 ( 한달 전 치과에서 풍지를 진단받음)
위장관질환; 변비 (평소에 변비가 심하다고 함)
고혈압 (3년전 진단받음, 혈압 150/90대)
당뇨 (방문보건 등록 전 보건소에서 혈당검사 후, 내과에서 진단받음)
건강행위 : 편식, 잘못된 식습관(규칙적이지 못한 식습관, 부족한 영양섭취)
신체평가 : 활력징후 T: 36.5 / P : 68 / R : 20 혈압 145/90mmHg
체중 : 68kg 신장 162cm 허리둘레 : 90cm 혈당 : 186
입 : 저작장애(풍치 때문에 씹기 힘들다고 하심)/충치(3-4개정도)
소화기 : 변비(현재 3일째 변을 못보셨다고 하심)

간호진단 3개
#1.
진단명 : 불균형적인 식이
#2.
진단명 : 구조적으로 불합리
#3.
간호진단 : 지식부족과 관련된 투약지시 불이행

참고 자료

없음