icp 환자 간호

소개글

icp 환자 간호에 대해 정리 하였습니다.
나름 깔끔하다고 생각합니다. ^ ^

목차

1)정의및원인
2) 병태 생리
3) 간호사정
4) 간호중재 - 두개강내압 감소
5)지속적인 두개강내압 감시 장치

본문내용

1) 정의 및 원인
뇌압상승 (increased intracranial pressure ICP) 이란 뇌압이 15mmHg, 또는 180mmH2O 이상 지속적으로 상승되는 상태를 말한다. 잠재적으로 생명이 위협받는 상태이고, 두개강내 고혈압 (intracranial hypertension) 이라 한다.
▷ 원인 : ㉮ 두개강내 공간이 좁아질 때 (예: 종양, 농양, 혈종, 출혈, 부종으로 두개강 내 내용물이 증가될 때)
㉯ 뇌혈류량이 증가 할 때 (예 : 과탄산혈증, 저산소혈증, 혈관이완, 정맥혈류 폐쇄, 흉곽내압 상승),
㉰ 체위에 의한 뇌척수액 증가, 뇌척수액의 생성 증가, 뇌척수액의 재흡수 감소 또는 수두증에서 발생된다.
두개강내압 상승은 응급상황으로 즉각적인 처치가 필요하다. 두개강내압은 뇌내로 카테터를 삽입하거나 지주막하의 나사 삽입 또는 경막상 뇌내압기록장치 등으로 감시할 수 있다. 비침습적인 뇌내압 기록장치가 연구 중인데 TCD(Transcranial Doppler)라고 불리는 경두개강 도플러는 동맥압과 뇌혈류 속도를 계산하여 뇌내압을 비침습적으로 측정하는 방법이다.
2) 병태 생리
① 뇌압상승에 대한 대상기전
정상인은 뇌압이 상승되면 뇌압을 떨어뜨리기 위한 대상기전이 발생한다. 대상기전에 의해 뇌압을 떨어뜨릴 수 없을 때 뇌압이 15mmHg 이상으로 계속 상승된다. (Monro-Kellie 가설) 즉, 두 개강은 뇌주직, 혈류, 뇌척수액으로 차 있으므로, 이들 중 어느 한 가지 용적이 증가되면, 자동적으로 대상기전이 시작되어 뇌압을 조절한다. 그러나 뇌압의 자동조절기전의 기능상실로 인해 대상기전의 효과가 없어지면 뇌압이 계속 상승된다
따라서 뇌압이 상승 → 뇌관류압이 저하 → 뇌간 부위의 허혈 → cushing 반사 일어남 cushing 반사는 지속적인 뇌압상승에 따른 뇌혈류 감소에 대한 생체의 방어반응으로, 혈관수축으로 혈압을 상승시켜 뇌혈류를 증가시키려는 기전을 말한다. cushing 반사로 인해 혈관이 수축하면 수축기

참고 자료

MANUAL OF NURSING PRACTICE (최신임상간호매뉴얼) 7th / 2004 / 현문사
성인 내 외과 간호학 Ⅳ / 2003/ 형설출판사
성인간호학 / 2004 / 퍼시픽출판사